副甲状腺機能亢進症の治療は疾患の形に依存します. 原発性副甲状腺機能亢進症は運用方法扱いです. 危機の間、薬療法は任命されています. カルシウムの放出を軽減し、骨への固定を改善するために、カルチテニンは処方されます.
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副甲状腺機能亢進症の治療方法
原発性副甲状腺機能亢進症、治療作用 - 麻痺陽子腫の除去. 近色の腺の過形成により、3つのパズルが第4の切除術またはその後の筋肉内移植で完全な除去で除去される。.
手術のための相対的な禁忌は、胃および出血性潰瘍の穿孔、急性腎不全、膵炎の悪化です。. 緊急事態のための絶対的な指標 - 高カルシウム血症危機.
メディアトリートメント
緊急事態が高カルシウム血症危機のために不可能であるならば、血液中のカルシウム含有量の減少を目的とした直ちに薬物療法. オリゴニアの顕著な脱水と腎不全がない場合の危機の治療の最初の段階で、強制的な利尿. 最初の1.5~2時間、静脈内に1,5-2リットルの等張ナトリウム溶液塩化物を滴下しています。. 次に、この溶液の継続的な注入（500ml / hの速度）の背景に対して、各時間は、一定のカテーテル、カリウム含有量、ナトリウムを使用して、ジウレアの制御下で80~100mgのフロセミドを静脈内投与される。血液中心静脈圧のマグネシウム（モニター観察）. 塩化ナトリウムまたは5％グルコース溶液の等張溶液の静脈内投与速度は放出された尿の体積に依存する. 静脈内導入された溶液の各リットルへの低カリウム血症の予防のために、1.5g（20mmol）の塩化カリウムを添加する。. 長い間処方された強制利尿は（時には2日まで）. 硫酸マグネシウム（カルシウムアンタゴニスト）の導入は筋肉内に筋肉内に示されている25％溶液.
結合カルシウムおよび血液からのその除去の腎不全がない場合、クエン酸ナトリウムまたは硫酸ナトリウムからの除去が使用されている. クエン酸ナトリウムは、250mlの2.5％溶液、および硫酸ナトリウム - 静脈内に8~10時間静脈内に250mLの溶液を処方される。. クエン酸ナトリウムおよび硫酸ナトリウムの代わりに、リン酸塩を使用し、0.1M（pH7.4）ナトリウムおよびリン酸カリウム緩衝液を使用し、これは500mLの投与量（1.5gのリン酸塩）で静脈内滴を6~8時間投与する。. 静脈内投与と共に、リン酸塩は錠剤内で内部に任命することができる（毎日の投与3-4g）. リン酸カルシウムの急速な形成によるリン酸塩の静脈内導入において、肺、心筋および腎臓における塊状の石灰化が可能である. これは急性心臓または死亡による腎不全の原因かもしれません. 血中のカルシウム結合のための有効な薬物もエチレンジアミン四酢酸ナトリウム塩（Na EDTA）. 2~2.5gを超えない全投与量で、200~250mlの5％グルコース溶液中で50mg / kgの速度で40mg / kgの速度で静脈内滴下して導入される。.
大量の薬物の静脈内行為では、動脈性低血圧が起こり、急性腎不全の発生、ならびに実質臓器の大量の出血が起こり得る. 場合によっては、腎不全および肝不全がない場合、マイトラマイシンが使用されている. 後者は、破骨細胞の活性を妨げる細胞傷害性抗生物質です。. マイトラマイシンの最大の有効性は、悪性腫瘍の骨転移による原発性副甲状腺機能亢進症、疑似虫症甲状腺機能亢進症および高カルシウム血症で注目されています. 薬物を25μg/ kgの速度で静脈内投入する. 高カルシウム血症の慢性形態では、それは週に1~2回10~12μg/ kgの用量で使用することができる。.
マイトラミカインを処方するとき、最大効果は2日目の日にのみ発生し、それで高カルシウム血症犯罪の治療において、高速薬との組み合わせでそれを適用することをお勧めします。. Mitramicinはしばしば悪心、嘔吐、腎機能の障害、骨ムーリーと血管凝固症のブレーキング（血小板減少症）を引き起こします. 腸内のカルシウムの吸収を減少させ、尿によるカルシウムの排泄を増加させるために、グルココルチコイドが処方されます. グルココルチコイドの影響下で、血液中のカルシウム含有量はゆっくり減少し、それで高カルシウム血症危機の治療において、それらは他の薬との組み合わせでのみ使用されます. 高カルシウム血症危機では、グルココルチコイドが通常注入システムに添加されます。. 同等の投与量で1日1回またはヒドロコルチゾンのプレドニゾロン4~90 mg. グルココルチコイドは、骨髄腫疾患、白血球、サルコイドーシスおよびビタミンD中毒のために高カルシウム血症に有効である.
カルシウムの放出を低下させ、骨への固定を改善するために、カルシトニンは処方され、これは急速であるが十分に顕著ではないカルシウム効果効果を有する。. したがって、カルシトニンは、グリングコルチコイドとミトラマイシンと組み合わせることをお勧めします。. カルシトニンは、500mlの等張塩化ナトリウム溶液中の1日当たり体重1kg当たり5~10メートルの速度で静脈内滴下して使用される. その日中に薬物を2~4の受容で6時間注射する. 慢性条件下では、カルシトニンは1~2レセプションで1日当たり5~10 Me / kgの速度で皮下または筋肉内に投与される. 薬物に対する耐性の急速な発展（通常はその応用の開始から2~3日）、グルココルチコイドとの組み合わせはさらに関連性がある. これらの場合、プレドニゾンは1日当たり15~20mg、または同等の投与量のヒドロコルチゾンを処方される.
プロスタグランジンE（PGE）の過度の合成による高カルシウム血糖顕著性の発達により、その合成の遮断薬は規定されている - それぞれ6時間またはアセチルサリチル酸は4~6時間ごとに0.5gのインドメタシンである。.
心血管障害および脱水は、これらの場合に示されている症状治療を実施することによって排除される. 薬物療法が無効であることが判明した場合、または操作に禁忌がある場合は、通常、腹部透析または血液透析を透析液で使用されます。.
患者の食事療法は製品、貧弱なカルシウムからなるべきです. この点に関して、牛乳、乳製品、ビタミンDは食餌から除外.
術後期間のテタニアの下で、患者は10~50mlの塩化カルシウム溶液またはグルコン酸カルシウムおよび筋肉内または皮下40~100単位の静脈内投与される。. 場合によっては（弱いテタニアを持つ）、カルシウム薬を処方することができます. カルシウムおよび骨の中のカルシウムおよび延伸の優れた同化のために、ビタミンD2およびDihyloItachsterが使用されている. ビタミンD 2およびジヒドロラタフインターールの代わりに、ビタミンD 3-1-（OH）2-D3および1.25-（OH）3-D3の非常に効果的な調製物を使用することができます、その最大の生物学的効果は3~6日後に現れます薬物ビタミンD2およびジヒドロイタセタクロール - 2~4週間後. そのような治療は、カルシウム、リンおよびカリウムの血液含有量の制御下で手術後1~3ヶ月以内に行われる。. ビタミンDと高カルシウム血症の過剰摂取を避けるために、入院は避けるべきです. 患者の食品には、大量のカルシウムとリン（カッテージチーズ、ミルク、チーズなど）が含まれていなければなりません。.）.
副甲状腺機能亢進症との予測
副甲状腺機能亢進症の予測は、早期診断とタイムリーな治療に大きく依存します. 副甲状腺機能亢進症の骨形態の運用治療において、予測は通常好ましい. この形態の患者の患者の能力の回復は骨系への損傷の程度によって異なります. 注目すべき症例では、運営後に回復する能力は通常3~4ヶ月で、最初の2年間の間に - . 慢性甲状腺主義の腎臓形態では、予測はそれほど有利ではありません. 障害は手術前の腎臓損傷の程度に大きく依存します. 運用治療を行わず、原則として、原則として、原則として、障害者としての患者が障害者になり、原因と腎不全の増加から死亡する. 高カルシウム血症危機を伴う予測は、診断と治療の適時性によって異なります.
