腹水の治療


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  • Ascitaの原則治療
  • 手術


  • 腹水および膨潤は、腎臓によるナトリウム遅延の結果として生じ、腫瘍圧血血漿を減少させ、内臓リンパゴ菌を増加させ、肝正弦波または門脈における静水圧を増加させる. 腹水の治療は慎重にそして徐々に実行され、それ自体は通常それが通常命を脅かすものではないので.



    Ascitaの原則治療

    腹水の治療ナトリウム受信制限. 腹水の治療は、クック塩の受容の制限(1日間1 g以下のナトリウム)の受容の制限を始めるべきです. 時々あなたはより厳格な制限に頼らなければならないが、患者はタンパク質が少なすぎるような食事が無味を検討し、それに絶えず同意する。. 適切なジウレアに到達した後、ナトリウム消費量を1~2g /日に増やすことができます. 液体ナトリウム食を示す一部の患者.

    治療にもかかわらず、ベッド政権が時々腹水を増加させることができる. 適切な利尿に達した後、彼らは徐々に厳密なモードになります.

    塩分摂取量および床モードの制限が陽性の効果を与えない場合、利尿薬が示されている。. 最適条件下では、腹水の再吸収は700~900ml /日を超えないので、利尿は徐々に増加するはずです. 高レベルのクレアチニン血清利尿薬が禁忌です. 利尿薬の治療の妥当性の兆候は、浮腫患者および浮腫なしの患者で0.25kgの患者における0.5~1.0 kgの日々の減量です。. 適切な利尿を引き起こしたり支持するには、3~5日ごとにドーソージング用量を増やすことができます。. 選択の調製はスピロノラクトンです. 1日2回の2回の2回の初期投与量、1日4回の最大150 mg. スピロノラクトンを耐えない患者は、アミロリドまたはトリアンテンを処方されている. スピロノラクトンが覚醒を刺激しない場合は、ループ利尿薬を使用する、それはフロセミド、エチクリン酸、Bumetaleです。. フロセミドは1日に1回の1回で20 mgの初期投与量で処方され、その後、効果が達成される3~5日ごとに線量の増加が増加しています。. ループ利尿薬は強い効果を持ち、深刻な副作用を引き起こす可能性があります. これらの薬を服用している患者のためには、循環血液量の減少、電解質バランス障害、脳症および腎不全の減少を明らかにするために慎重に観察する必要があります。. 場合によっては、メトラスゾンやティアジダなどの他の薬物が表示されています.

    液体吸気制限は通常必要ありません. 細胞外過水素化の背景に対して低角血症の患者では、流体消費量は1~1.5 L /日に限られています. オリゴニアの重度の低ナトリウム血症と腎不全を伴う、制限はより充実しているかもしれません.



    手術


    診断標的(悪性腫瘍、自発的腹膜炎)またはストレス腹水症の患者では、診断標的(腹水の最初の出現)またはストレス腹水症の患者で作られています。. 浮腫がある場合は、懸念がなく、最大5リットルの腹水を取り除くことができます。. 将来的にはゆっくり(30~90分)除去する(30~90分)、低ナトリウム血症防止のための液体の受容を制限する. まれな場合、1Lの液体の除去は崩壊、脳障害または腎不全につながります.

    腹腔内の海老は腹水症患者の5~10%の薬物療法への治療を示しています. この介入は、播種性血管内凝固症候群、シャントおよび発熱閉塞などの合併症を引き起こす可能性があります。. 明らかな出血では、シャントは縛られるべきです. 血清ビリルビンレベル、肝症候群および凝固症候群の有意な増加を伴う感染腹水症、歴史の痔の出血患者とのシャントは行わないでください。.

    その他の資金. 腹水の治療のために、低塩およびドーパミンを含むアルブミン溶液が時々使用される。. 時折、アルブミンの目的は、アゾテミア患者と循環血の減少患者に好ましい影響を与えます. 残念なことに、アルブミンは血管床からすぐに排泄され、その容量を補うための解決策が高価です。. 時々ドーパミンは腎血流を改善するために処方されています.