ほとんどの場合、僧帽弁の獲得欠陥は、感染症、アテローム性動脈硬化症、心臓のけがを輸入した後に起こる. 僧帽弁弁の治療および僧帽弁の欠乏.
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僧帽弁は左心房と左心室の間にあります. それはジアストール中（残りの間）で開き、僧帽弁を通って左心室の心下穴を通して右心房の動脈血を自由に流れる. 収縮期（レクリエーション段階で）では、左心室を還元しながら弁は血圧下で閉じ、左心室から左心房への血液の逆流を防ぐ. バルブは2つのサッシュで構成されています.
僧帽弁の発達のためのメカニズム
心臓の感染性および他の病気では、バルブフラップを変形させることができ、厚くすることができます. その後、バルブは完全に閉じていないので、穴はサッシの間に残り、弁は左心房から左心室への血の逆流を完全に妨害することができない. 左心室心臓から左心房に戻る血液の一部. 第一に、左心房は肥大であるが、その筋肉層が薄く、重い荷重、すぐには伸縮性および左心房のサイズが伸びて増加するという事実のために. 肺からの全ての血液がポンプする時間がないので、肺の血管内に圧力が増加する. 同時に、心臓の左心室への拡張期位相中の血液の広い流入のために、それはまた肥大であるが経時的にその代償能力も乾燥され、そして左心室機能の欠陥がある。. 最終的には、右心部の負荷が増加し、大きな循環円の停滞.
僧帽弁症状
心臓が僧帽弁の仕事の欠如を補償している間、患者は大きな物理的努力でさえも苦情はありません. 時間の経過とともに、息切れは荷を積んだとき、それから一人で、心臓喘息の攻撃（少量の痰、時々喀血）の攻撃の際に現れる（乾いた咳）. さまざまな性格の心の痛み、そして常に物理的な努力に依存するわけではありません. 私たちは首に静脈を腫れ、彼らの手と足の爪は青みがかった色を獲得し、足に浮腫があります. 非常に頻繁には、僧帽不全はちらつき不整脈によって複雑です.
病気の診断
心臓の上部に収縮騒音を聴くとき. 心電図については、左心室と左心室の増加を見出す. X線写真には心臓の左頭の上昇があります. 対照的な食道を用いた診断を創造する診断を明らかにするために多くの場合. 心エコー検査中、変形した僧帽弁フラップが検出され、左心室から左心房への逆血流、左心房および左心室の大きさの増加.
僧帽的不十分の治療
僧帽弁欠乏症の外科的治療は主な治療オプションです. 僧帽弁の機能を回復させるための主な操作は弁補綴物. 最近製造された塑性弁. 時には最良の結果が得られますが、僧帽弁の塑性作業はリウマチの悪徳では実質的に不可能です。. 補綴物や塑性弁のような多くの技術があります. それらの使用は僧帽弁の損傷の程度と種類によって異なります. 運用治療の結果は僧帽弁の塑性補正の利点を示す.
僧帽弁の狭窄
僧帽弁の狭窄症 - これは左房穴の狭窄です. 僧帽弁弁の狭窄の原因、ならびに最も獲得された心臓欠陥は、以前は症例の80％でリウマチを譲渡されています. 残りの20％には、心臓の内殻、アテローム性動脈硬化症、心臓傷害、梅毒などの他の感染症があります。. 左心室への入口の左心室への入口の狭窄は、左心房の圧力の増加を引き起こし、血液循環の小さい円からの血液はポンプする時間がない、肺の血管内で圧力が増加する. 肺血管内の圧力が増加しているため、痙攣があり、これはすべて肺動脈内の圧力の増加をもたらし、それは右心室から出て肺に血液を運ぶ. 心臓の右心室は負荷の増加による肥大です. 徐々に、その代償在庫は枯渇し、それは拡大し、右心室の心筋の収縮性が低下する. 右心室はもはや大きい循環円から血液を完全に汲み上げることができない. 心不全が発生します.
僧帽弁狭窄症の患者の外観は長い間変更されていない. 短さ、心拍、徐々に起こる. 患者は物理的な努力を軽く許容します. 時間の経過とともに、狭窄が増加しているとき、いわゆる現象 «ミトラルブロシュ» - ピンクのピンクの唇と頬. そのような患者の心臓地区の胸に手を手にするならば、あなたはジッタを感じることができます、いわゆる «猫のムルリカニー».
柱弁狭窄診断法
心臓を聴くとき、拡張期ノイズが決定されます. ノイズは、狭い僧帽孔を通るジアストールの血液が心室に流れ込むときに形成される. 運動後にノイズが強化されています. 心電図上で左心房と右心室の増加を見つける. X線は肺の変化を決定します. 心エコーグラムについては、僧帽弁のフラップの肥厚、動きの違反、心房腹穴の大きさの減少、バルブフラップ上のカルシウム塩の堆積を見ることができます。. 時には血栓がアトリウムの拡大右側に見られる.
病気の治療
ほとんどの場合、マールラルバルブ狭窄症. 僧帽弁の狭窄症の治療のための操作は、心臓の最初の操作の1つでした。. 典型的な僧帽弁書. 僧帽弁弁のコメディフラップバーストまたはカットオフ. この操作は今実行されます. 現代の状態でのみ、いわゆる «su su» 人工血液循環の条件下での心. これにより、僧帽弁を詳細に検討し、その状態を評価することができます。. 必要に応じて、プラスチックバルブを実行できます.
バルブが大幅に損傷していて、それを修正することは不可能である場合、人工機械的心臓弁を使用してこの弁の補綴物を生産します. 若い患者、特に女性、穏やかな操作を実行することが可能です. これは閉じ込め穴の閉じた僧帽脈症（縫い目の解剖）またはバルーン拡張（拡大）です。. 作動は鎖骨または他の動脈を介して行われる。. 胸が開いていない、人工血液循環装置は適用されない. 僧帽弁弁の狭窄の運用治療の結果は良い.
