腎盂腎炎:病気の形態と合併症


コンテンツ

  • 腎盂腎炎
  • 腎盂腎炎の症状と形状
  • 腎盂腎炎の診断
  • 腎盂腎炎の治療
  • 腎盂腎炎の合併症
  • 腎盂腎炎予測



  • 腎盂腎炎

    腎盂腎炎は非特異的な感染性炎症です
    カップ製造システムと腎臓実質が主に関与しているプロセス
    その間質布.

    腎盂腎炎は最も頻繁に腎疾患です. 若い女性
    そして中年は男性よりも男性よりも5倍の頻度でパイロ腎炎を被る.

    鋭く慢性、一次および二次的な腎盂腎炎.
    二次(閉塞性)腎盂腎炎は、尿流出の障害の背景に対して発生します。
    彼らの閉塞や記念のための尿道の方法. 主要な
    (非骨折)上尿路の閉塞がない場合に発症する
    パス.

    より頻繁に二次(閉塞性)腎盂腎炎(最大84%).

    腎盂腎炎は、いかなる内因性または外因性によっても引き起こされる可能性がある
    腎臓を貫通する微生物. 症例の90%で、病気の原因は
    50% - 腸内巻きのグラム陰性微生物

    感染患者は3つの方法で腎臓に入ることができます。

    • 臓器における炎症の一次病巣の存在下での血腫発生
      良いシステム(SalpingOriit, 膀胱炎, 前立腺炎 や。。など.)または他の機関
      (扁桃炎、副鼻腔炎、齲蝕歯、気管支炎, フランクローズ や。。など.);
    • 上昇尿素(尿管の内腔)。
    • 部分的な壁スペースによる昇順
      尿道.

    腎盂腎炎:病気の形態と合併症上昇しゅう病腎盂腎炎の開発は可能です
    膀胱内に感染した尿の存在、それはカップと転球に落ちるでしょう
    バブル尿管逆流によるシステム. それから微生物が中に浸透します
    ぼろぼろの腎の発生におけるカップ製造システムからの実質炎腎臓
    還流. 後者は2つの主要な種があります:フルナード(アーチを傷つけたとき
    カップ)と管状(腎臓チャンネルの内腔による). 上昇している尿光学で
    感染性は腎臓感染症にぶつかる患者および血腫発生方法,
    ピエロ滞留またはピエロリンパー逆流のために、微生物は浸透する
    静脈系を通る一般的な血流、そしてその後、同じで動脈系に戻る
    腎臓は炎症過程を引き起こします.

    多数の微生物剤(腸巻、プロテアなど). - 所持
    特定の尿路の上皮細胞に付着する能力
    ファンブリー.

    腎臓と上部尿路の局所的変化の中で
    腎盂腎炎の発症、主要な役割は尿の通過の違反に属します(障害物
    石、尿管の狭窄など.). 尿中バブル壊れた流出も
    腎盂腎炎(腺腫および前立腺癌の発症によって引き起こす可能性がある,
    ストライムと尿道弁, ph ph). 実質暗い腎臓で発生します
    血行動態の変化は間質性生地を非常に魅力的にする
    人生活動微生物.

    腎盂腎炎の発生における重大な重要性は一般的です
    生物の状態. 栄養、過冷却、過労、亜尿ビタミノーシスの栄養,
    脱水、風邪、肝疾患、内分泌、心血管
    システムは体抵抗を減らし、感染の影響を受けやすくする.



    腎盂腎炎の症状と形状


    急性腎盂腎炎の臨床写真は段階によって決定されます
    疾患、合併症の有無、そして重症の一般的な徴候の組み合わせ
    感染過程と地方の症状.

    腎盂腎炎段階の形態変化に対応
    肝臓.

    疾患の出発段階 - 漿液性腎盂腎炎、期間
    これは6から36時間に変わる. その後の疾患の段階は精製剤によって特徴付けられる,
    以下のシーケンスで開発する破壊的な変更点:
    使徒の腎盂腎炎、腎臓膿瘍、腎膿瘍、膿疱 パラネフリット.

    アポスタティントの非腎盂腎 外観によって特徴付けられる
    皮質物質腎臓の中の多数の銃とその上
    水面.

    カルバンコーン腎臓 皮質的な物質で発達する
    銃の合併により、使徒の腎盂腎炎を伴う、または打撃の結果として
    組み合わせによって明らかにされている最終動脈腎臓血管内の微生物塞栓具
    虚血性、壊死性および精製炎症過程.

    膿瘍腎臓 それは浄水の結果です
    腎臓の使徒や炭素の融合の焦点における融解性実質. formed
    精製溶融の結果として、Affelnikはタコ繊維に空れている可能性がある
    繊維状腎臓カプセル、その後の精製パネルの発達と、さえ痰
    後腹膜腔.

    Pyel腎炎の精製形態は、特に結果として開発されている。
    上部尿路の閉塞.

    急性二次腎盂腎炎の臨床写真は
    局所的な腎盂腎炎の大きさの局所症状のより大きな重症度.
    原発性(非刺激性)腎盂腎炎
    最初の場所は一般的です
    感染症の徴候、そして病気の初めの局所的症状は一般的に
    しばしば診断誤差につながることがあります. 病気の症状
    数時間または1日以内に発展する. 一般的な弱さの背景に対する患者で
    そして、病気のある見事な寒さ、その後体温の増加があります
    39-41 °C、汗、頭痛の注ぐ(主に正面区域), 吐き気,
    頻繁 吐瀉物. 全身の筋肉内および関節痛が現れる -
    下痢. 乾燥言語、頻脈は祝われています.

    二次(閉塞性)非腎盂腎炎 発達
    炎症過程は通常腎疝痛が先行しています. 彼女またはオンに続いてください
    腎疝痛の高さは素晴らしいチルを生じ、それは強い熱に置き換えられます
    39~41までの体温の急激な増加 °c頭痛を伴うことができるもの,
    吐き気、嘔吐、筋肉、骨、関節の痛み. 温度上昇に続いてください
    患者の汗が豊富に、温度は通常まで批判的に減少し始める
    通常は幸福の改善を伴う下書きの数値
    腰痛を減らす. 患者の状態のこの想像上の改善はべきではありません
    出発治療法として医師に. 閉塞係数が排除されない場合
    上部尿路、数時間後、腰椎の痛み
    地域、体温が上昇し、繰り返し見事なオズビン.

    臨床像の精製腎盂腎炎の開発において
    悪化した. 腰の痛み、前者のパーラーは一定になる
    非急速な、多忙な発熱と見事な寒さを伴う.
    側面の腰部領域と筋肉の筋肉のストレスがあります
    les les. 痛みを伴う腎臓の増加. 暴力的な成長のために
    中毒患者の状態は素早く悪化しています. 脱水があります
    患者の外観は指摘された特徴を見せています. とても重い状態缶
    ユーフォリアを伴う.

    患者の状態の間に並列性はありません。,
    腎臓における臨床症状の重症度と膿質破壊的変化の程度. w
    弱められた患者、この疾患の高齢臨床症状はかなりすることができます
    希少または倒錯する.



    腎盂腎炎の診断

    腎盂腎炎:病気の形態と合併症患者を調べるときは、肌の艶消しと湿度に注意を払う
    Pokrov、Dry、おそらくケース、舌、頻脈、低血圧 - Groznyのサイン
    合併症 - バクテオキシックショック. 触診が腎臓に罹患しているとき
    サイズが増え、痛みを伴う. 精製した腎盂腎炎のために、外観
    前腹壁の筋肉の保護張力と病変の側面のロース
    触診腎臓. 急性腎盂腎炎の免疫症症状とPasternatskyの症状
    敗北側で前向きに. 実験室はマークされています 白血球症, 原則として、
    白血球式は左にシフトし、SOEの加速度. 浄化型の病気のために可能な限り
    貧血、異常薬、尿素およびクレアチニン血清クレアチニンの改善. にとって
    急性のピエロ腎炎の特徴総ピオリア. 通常は偽です
    タンパク尿. 患者の腎盂腎炎における尿研究には、定義が含まれるべきです
    菌尿尿症とその学位、感受性決定による細菌学的研究
    抗菌薬の微生物.

    追加の診断方法のうち、まず第一に
    エグゼクティブ超音波腎臓. 次の腎盂腎炎の破壊形態の正確な検出が可能です
    CTヘルプ(コンピュータトモグラフィー)またはMRI(磁気共鳴トモグラフィー). 超音波のときの影響を受けた腎臓の移動性の制限
    急性腎盂腎炎のさらなる診断基準.

    超音波腎臓が何らかの理由で実行できない場合
    一次および二次腎盂腎炎の鑑別診断は基礎として行われる
    クロモサイズ鏡検査および/または排泄物展望. 排泄物顕著な航影の実行で
    超音波のように1つのX線フィルムの息の上のスナップショット,
    腎臓の移動性を推定します. 呼吸器遊走の影響が不足している
    腎臓は急性の腎盂腎炎の症状です.

    最も近代的な診断方法です MSKT (多層スパイラルコンピュータトモグラフィー),
    尿管の原因と可能な閉塞のレベルを確立することを可能にします。
    乱雑な血液循環のゾーンまたはPasureentの破壊の焦点を除去する
    影響を受けた腎臓.

    急性腎盂腎炎の鑑別診断は、
    腹部臓器およびGenidalsの感染症、急性疾患
    (虫垂炎、胆嚢炎, adnexit や。。など.).



    腎盂腎炎の治療

    急性腎盂腎炎の患者は入院を必要としています. アプローチ
    一次および二次性腎盂腎炎の治療.

    二次(閉塞性)非腎盂腎炎を同定するとき
    最初と緊急のイベントは、影響を受ける芽から尿の流出を回復することです。.
    疾患の始​​まりから2日以内に経過していて、精製 - 破壊的な症状はない場合
    影響を受けた腎臓の変化、尿流出の回復はカテーテル挿入によって可能です
    LOHANKS(従来の尿管カテーテルまたはカテーテルステント). それが不可能であれば
    閉塞部位の上の尿管カテーテルは、パワケ経皮を示す
    腎臓吻合.

    腎盂腎炎:病気の形態と合併症原発性腎盂腎炎および尿の流出後の回復後
    二次的な腎盂腎炎の間に罹患腎臓から、病因がすぐに任命されます
    抗菌療法に基づく治療. 抗菌薬
    グラム陰性植物叢への必須の影響を伴う幅広い行動がなければならない
    (セファロスポリンズ、フルオロキノロン、アミノグリコシド). 結果として病原体を特定するとき
    考慮に入れる尿抗菌薬の細菌学的研究が選択されている
    抗生物数. 注入された薬は、最大許容可能で非経口的になければなりません
    治療用量. さらに、非ステロイド系抗炎症誘発性が規定されている
    調製物、血液循環を改善する調製物、中毒療法の複合体.
    1~1.5日か劣化のための有線療法からの影響はありません
    患者は腎臓における進行性の浄化的破壊プロセスを証明しています。
    オープンオペレーショナルインターベンディングの指標です.

    病気の長い歴史がある場合(3日以上)
    精製 - 破壊的な腎盂腎炎の症状(中毒、脱水),
    複数のOZNOBY有意頻脈、低血圧、LAAFの保護電圧
    そして病変側の前腹壁、コンピュータ断層撮影による破壊的焦点)。
    オープン操作介入は選択方法です.

    操作の目的は精製炎症性プロセスを止めることです。
    清算のための条件、ならびにその可能性のある合併症を防ぐ
    罹患臓器における血液およびリンパ循環の改善. このプロキャパシュレーションのために
    静脈内圧を低下させる腎臓は、間質性のエッセイを減らす
    織物とそれによって血液とリンパ管のクリアランスを拡大. 手術
    完成した腎臓瘻造設術. Carbunculovの操作中の検出の場合
    膿瘍は彼らの解剖を生み出します. 精製の破壊的なプロセスを含むとき
    腎実質の大部分(2/3以上)および臓器粉末の不可能性
    操作は腎摘出術によって行われる.

    運用介入の完了後に割り当てられます
    抗菌性、抗炎症性、崩壊療法.



    腎盂腎炎の合併症

    急性の腎盂腎炎の合併症から、急性の発達
    反対の腎臓、菌毒性ショックおよび敗血症における腎盂腎炎.

    反対側の腎臓における腎盂腎炎の発達のための前提条件は
    菌血症と同様に血液力学と血行動態の可能な障害.

    バクテオキックショック - 最もひどい複雑化
    急性、ほとんどの場合、閉塞性、腎盂腎炎. 微量毒性ショックからの死亡率
    45~55%の範囲. 症例の95%がその事実に特別な注意を払うべきです
    バクテオキシックショックは英雄的なキャラクターを持っています. ボウルのその発生と発展
    閉塞性腎盂腎炎中の抗菌薬の任命に関連する
    影響を受けた腎臓からの尿の流出を回復させることなく. これは大規模な死が起こります
    多数のエンドトキシンを形成する尿中微生物
    尿管の閉塞のために尿で排気することはできません. 高血圧
    カップ製造システムでは、炎症性変化の背景に対するその完全性の違反
    浸透を伴う福音書Gyukanko-腎臓逆流の出現に貢献する
    血流中のカップ製造システムの内容.

    発症した菌毒毒性ショックの治療法
    凍結された大量の静脈内注入によりタンパク質欠乏症を満たす
    血漿、アルブミン、リポチオ - リグルシンおよび結晶性溶液(Disol、Trisol),
    Ringer-LockeとDr.)、グルココルチコイドの強制投与. 発展を考える
    自然の体液中和剤としての内因性ヘパリン欠乏症
    微生物エンドトキシン静脈内を衝撃で補充することをお勧めします
    はじめに10千. Heparin ...そのさらなる紹介は、1250台の腹の皮の下の紹介
    6チュ.

    たとえあっても、急性の腎盂腎炎と大量の菌血症の背景について
    バクテリオキシックショックが発症すると、敗血症状態の危険性が非常に大きい。,
    重度の間質性肺炎、肝炎、髄膜炎および他人の病変の開発
    臓器.



    腎盂腎炎予測

    漿液性炎症の段階における急性の腎盂腎炎では、予測
    抗菌療法が時間通りに始まった場合(二次腎盂腎炎で
    影響を受ける腎臓からの尿の流出をタイムリーに回復し、治療はラックにつながった
    病気の寛解. 精製したパイロ腎炎の形では、予測は、
    高く、死につながる可能性がある可能性がある可能性のある合併症
    慢性的な腎盂腎炎の発達の確率はしばしばしわ腎臓につながることが多い
    腎染色脈高血圧症の出現.

    腎盂腎炎予防は慢性焦点の衛生です
    体内の炎症.