この記事では、その著者は医療機関のネットワークの自動化についての彼らの考えを共有しています。.
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最近の顕著な傾向の1つは、いくつかの医療機関を網羅するネットワークの開発でした。. そしてこの傾向は、首都だけでなく地域でも顕著です。. もちろん、このタイプのいくつかの組織の歴史は昨日ではありませんでした. USSR以来、デパール診療所のグループを展開. 過去10年間の経済成長は、企業ネットワーククリニックとしてそのような現象に強力な推進力を与え、企業民間医療ネットワークに直接関係しない.
そのフレーズの下で予約する必要があります «医療機関のネットワーク» これは、全体としての個々のユニットまたはグループの組織的および法的形式に関係なく、管理システムの詳細にかかわらず、一般的な組織、材料、技術的資源の存在とを組み合わせた組織のグループです。.
言い換えれば、ネットワーク内ではかなり無料で、常に厳密に形式化されていない、交換フレーム、手段、および情報. 一般的なネットワークは、原則として、フランチャイジングスキームも現れ、最近表示されていますが、所有者の合計構成を持っています。. 政府機関では、ネットワーク構造の要素をオプションとして、組織単位間の規制的および管理的な関係の形式で提示することができます。.
どうやら、ここでは医療界は臨床診療に控えめなアプローチに付着している、管理の全体的な発展に沿って行われるべきです. 他の産業と同様に、ネットワークモデルは管理コストを削減し、サービス標準を作成し、調達とTとの規模の影響を求めます。.NS。. そしてT.n.
明らかに、ネットワークを作成または拡張するための組織ソリューションを締め付ける必要があります。. 自動化の専門家として、米国は主にネットワーク構造内の対話の情報態様とその技術的な実施形態に関心がある。. この記事の主題 - 医療におけるネットワーク構造の自動化の機能. これにより、これらの要件よりも医療機関のネットワークがどのような要件が異なるかについて説明します。これらの要件は、この分野での情報技術の開発に有望な組織単位の自動化プロジェクトとは異なる。.
ネットワークソリューションの利点に対する認識は、すべてのレベルの管理レベルで既に行われます。. たとえば、自動化、医療機関は、領土健康管理機関によって締結された医療機関が、断片化された機器とは根本的に異なる効果を与え、それらを個々の診療所と複雑な医療センターの技術でさえありましょう。. この効果は、生物における中枢神経系の出現からの影響と似ています。. それは新しい機能のセットによるものです。これについては、以下に詳しく説明されますが、単純さのために3つの重要な原則に縮小することができます。
- ネットワーク全体に共通の情報リソースの可用性。
- 1つの中央からの共通データの複製。
- 統一センターにおけるデータと情報の統合.
情報システムへの医療機関ネットワークの要件について
情報システムに関するどのような情報が医療機関のネットワークを作成します? まず第一に、顧客情報に同じアクセスを提供する必要があります。. ネットワーク内の各構造ユニットまたは各診療所は、患者の疾患の電子歴を得る機会を有することが必要である。. この要件を満たす - 統一ネットワーク情報スペースについて話すことができるように最小条件.
それは何のため? 患者が新たな居住地に移動したと仮定して、同じネットワーククリニックのサービスも使用していますが、もう一方の枝はすでに近いものです。. あるいは、実験室がポリクリニックとは別に位置する場合は、さらに典型的なケースを取ります。. この場合、技術的解決策が必要であり、これは研究上の電子方向の運用的な伝達を確実にし、そして参加している医師による結果に関するデータを同様に迅速に入手することを確実にする。.
診断機器研究が別の組織で行われる状況では、テキスト内だけでなく、より多くのリソース集約型マルチメディア情報も交換することが非常に可能です。. それはX線、超音波診断測定値、断層図です. モダンなテクニックは静的な画像だけでなくビデオも可能にします. これらすべて、データ伝送チャネルだけでなく医療用アプリケーションにも必要とされています。.
医療機関のための情報システムのもう1つの重要な要件は、ネットワークのどのポイントからリソースモードおよび作業モードに関する情報へのアクセスを確実にすることです。. 最も典型的な例は、医師の他の診療所または別の部門の作業スケジュールを見る可能性です。. この特徴は医師や行政職員だけでなく利用可能であることが望ましい。. 理想的には、情報システムは、遠隔患者の録音の可能性を別の支店の受信に録音する可能性、ならびにインターネットを介した患者の独立した記録を維持するべきである。. ネットワークの場合、それはより最適なリソース割り当て、そして患者 - より速いメンテナンスのために、多くの種類の病気にとっては全く余分なものではありません。.
治療基準の集中型アップデートに加えて、治療薬、リファレンス書などの基準書などに加えて。.NS。. 医療機関のネットワークは、治療プロセスに直接関連する特定の種類の情報の複製を確実にするために非常に重要です。. たとえば、基本的な参照書、および商用診療所のためのものです。リモートユニットの労働条件に従って一般版を変更する可能性を持つサービスの提供.
逆のプロセスも重要です - 財務データの統合、ユニットの負荷の指標、薬物および材料の消費 - その後の分析に役立つことができるものすべて. 連結報告書は、主に意思決定者、管理者、または州の監督当局に興味があります。.
さらに、データの分析は単純でアクセス可能なツールを実行することができる。. しかし、ネットワークが十分に大きい場合、ネットワーク管理機関またはヘッドクリニックに適切な機能がある場合は、データウェアハウスを作成してから、マネージャが標準レポートだけでなく専用のBusiness Intelligenceクラスアプリケーション（BI）を使用することができます。しかし、最も異なる画角の下のデータも検討し、異なる指標間の非明白な接続と依存関係を見つける.
専門的および統合関数は需要が求められ、保険会社との相互作用を改善することができます.
もちろん、商業ネットワークと公共（州および市町村）医療機関の要件の間にはかなりの違いがあります。. したがって、商用ネットワーク、データの効率性、機能性のために、あらゆるレベルでの財務会計を確保する. 義務的な医学的統計は、出版物、義務的な医療保険資金との情報交換（そして保険医療組織との情報交換）および一般的な報告レベルでの統一、および社会的に有意な疾患の闘いを目的とした特別政府プログラムの文脈における統一です。.
要件の違いは、所有権の形によって決まります. 重要な要素なし - ネットワークの領土位置、それに含まれる組織単位の相互遠隔性. プライベートネットワーク構成は様々なもので区別されています. 創設者は原則に従うことができます «1つの都市は1つの診療所です». 地元の共同投資家またはフランチャイズの購入について、市場の密度に焦点を当てています。.
一般規則として、一般的な医療施設は、そのような宿泊施設での柔軟性を与えることはできません - それは理解可能です - それらは地域の住民の規定にかかわらず、彼らに割り当てられた仕事の解決策を確実にしなければなりません。. 同様に、地域または都市は、彼が情報ネットワーク内の説明責任医療および予防機関を組み合わせることを決定したとき、彼らの業績指標に関係なく、すべての機関をカバーしようとしている。.
ネットワークトポロジのこれらの違いは、意思決定アーキテクチャへの異なるアプローチを生成します. 有線商業ネットワーククリニックは、その中心に強力なデータセンターを持っている独自の電気通信インフラストラクチャを作成します（日付中心）. このモデルでは、医療用アプリケーションでさえも単一の中央に物理的に配置することができます。. このアプローチは各ネットワークノードが完全に正当化され、各組織単位は集中型データとアプリケーションへの高速アクセスを保証しています。.
大きな機会がないか、さまざまな地域で散らばっていないネットワークデータ複製モデルを選択します。. このモデルは、通信チャネルにもっと控えめな要件を置きますが、十分に信頼できるソフトウェアと思いやりのある情報交換メカニズムが必要です。.
医療ネットワークの自動化に関する設計作業もそれ自身の特徴を持っています。. 別の医療機関またはネットワーククリニック全体を自動化する - 異なる複雑さのタスク. 単一の構造からネットワークへの移行は、通信やソフトウェアだけでなく、ソフトウェアおよび技術ソリューションの実装に従事しているチームのためにもバーを上げます。.
ネットワーク自体の頭部がネットワーク自体の長であるか、またはその最も近い副であることが非常に望ましい - それ以外の場合、自動化プロジェクトは大きな困難に直面し、最後に計画された指標に入ることができないであろう.
情報システムのサプライヤの専門家だけではなく、ネットワーク組織内のチームについて話していることを強調することがさらに重要です。. リスクやコストを削減するためには、医療機関には、技術市場でマスターおよび購入できるITスペシャリスト、および主要なプロジェクトの手順、および伴奏手順が必要です。. そのような専門家の訓練と訓練の経験は、医療機関の中小企業でさえも実装の質を著しく向上させ、システムの所有権の累積コストを削減できることを明確に証明します。.
他の産業の自動化経験は、外部請負業者との企業や機関との間の相互作用のモデルが最適であり、この技術サプライヤが決定の開発を確実にする最適であり、開発の各段階で顧客のIT部門は徐々に日常的な機能を取ります。そして、演奏者から狭い専門化または永続的な創造性を必要としない手順 - 新しい支店またはユーザートレーニングのためのアプリケーションの複製などのものです。.
通常の場合のネットワーク自動化はいくつかの段階に分けられます. 同時に、初期の段階の1つで、仕事はお気に入りでのみ行われます, «パイロット», 除算され、その後、すべての主要技術が実行されテストされている場合にのみ、ネットワークの残りの構造単位に転送されます。. 場合によっては、パイロットクリニックでの作業は長い間伸びることができます. しかし、そのような遅延は通常完全に正当化され、以前の段階で識別されたエラーがネットワークのスケールを掛けた誤りを伴うよりもはるかに簡単に修正されるという事実を考えると、完全に正当化されます。.
ネットワーク作成のファッションは論理的な質問を引き起こします：ロシアのすべての医療機関が1つのネットワークに入るという事実に来て、統一された情報システムによってカバーされることになるかどうか. 実際、これはもちろん、2つの異なる質問でさえあります。特定のネットワークに属している、ネットワーク情報リソースへのアクセス、および単一のソフトウェアおよび技術ソリューションの可能性.
例えば、診療所はインターネットにアクセスすることができ、このネットワークでカバーされていると見なすことができます。. しかし、もちろん、そうではありません «所有する» このネットワークの. そしてそれらのほとんどは異なる情報システムを持っています。. どうやら、この状況は将来続くでしょう. 大きな情報システムの作成を妨げる他の要因があります。. たとえば、異なる意思決定者、または公共の管理、さまざまな興味、機会におけるさまざまな責任レベルなど、このような状況の維持に取り組むでしょう。.
もちろん、それが別々に話す価値がある技術的な法的な制限の両方があります。. 情報の開発の現在の段階で、特に重要な組織技術、情報の構築を試みる «垂直» 医学や医療のような微細な地域では、成功して戴冠していません。. 同時に、医療機関の大規模ネットワークへの動向、統合および統一への傾向が最も維持される可能性が最も高いです。. 公共部門では、この傾向は通常、商業部門での従属機関の作業をより稼働する必要があるためです - スケールの影響に基づく救済の欲求..
現在のソフトウェアおよび技術ソリューションの現在のさまざまな医療機関、さまざまな優先順位システム、ついに異なる財務および人事機会の客観的なニーズを満たしています。. これらの解決策間の競争は、医学のための情報技術の利用可能性を向上させるための重要な要素です。.
結局のところ、最大の都市でさえ、日常的な練習における医療申請の浸透は、医療機関の総数に対する関心の単位によって測定されます。. 明らかに、そのような条件では、電子文書管理の統一業界基準と公的に入手可能な情報交換メカニズムのレベルで、統一が法的レベルでのみ適切で適切である。. 例えば、電子デジタル署名技術のための単一のロシアおよび地域の医療証明センターの形式で.
現在の状況と技術的解決策のマニホールドの主な仮定に基づいてさまざまな技術の見込み客を評価しようとすると、最も深刻なチャンスは複製メカニズムが提供される解決策を持っています。. 決定的な利点はネットワークアプリケーションの開発者を受け取るでしょう、まず、分散ネットワーク全体でソフトウェアとハードウェアをインストールし調整する信頼性の高い手段を提供し、次に、ユーティリティ複製ツールが作成されます。.
最初のタスクはインストールと調整の信頼性です - 簡単です. その決定の先例は、情報技術が適用されるさまざまな産業で観察できます。. それにもかかわらず、驚くべきことではないので、ソフトウェア製品の疎外的な技術（すなわち、技術的解決策に対する実際の管理の伝送）は、医療用途の提供者にとってまだ必須の要件にならない。. しかし、これらの技術がなければ、ネットワーク組織の一部として情報システムの開発を成功させることについて話すことは困難です.
2番目のタスクの解決策は、医療ネットワークの技術における実際の突破口を意味する. たとえば、ネットワーク内のヘッドクリニックを取る、これはこのネットワークのための新しい専門部門を作成するか、または単にそれに提示された既存のユニットのスタッフに追加の専門分野を追加します。. プロセス複製メカニズムにより、このネットワークの他のすべての組織に対して一箇所ですべての規格と臨床診療がテストされます。.
したがって、ネットワーク通信インフラストラクチャの医療機関のカバレッジは、将来的なものを持っています。. 医療サービス市場の運営者の中から、誰かが彼らの活動に情報システムを導入し、残りと比較して経済的かつ効率的にする可能性がある. 医療ネットワークの技術では、したがって経済循環における医療活動の有効性が有効であるため、組織革新がすぐに既製の情報サポートを受けるために、有用な設定の複製を提供します。. したがって、医療機関と保健当局の両方に直面している組織的な問題と課題、ならびに健康資金調達の機関は、業界の産業師のネットワーク機関のネットワーク組織の分野における解決策を大幅に見つけることができます。.
