糖尿病昏睡は糖尿病の手ごわい合併症である. 糖尿病性昏睡は低インスリン濃度の背景に対して発生し、それは体内の生化学的反応の鎖を走る. グルコースは組織に入らない、それら自身の脂肪はエネルギー資源として使用され、ケトアシドーシスが発生します.
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糖尿病性（高血糖）コマの開発の基礎が十分に侮辱されている. 本質的に、糖尿病昏睡は重度の糖尿病の合併症です.
糖尿病コマの開発メカニズム
インスリンの欠如を伴う、グルコース組織の利用は乱され、それはこの昏睡の主な症状を与える高血糖症（血糖値の増加）をもたらす. 細胞のグルコース欠乏症は不完全な脂肪を引き起こします。この結果として、生物はケトン体を蓄積します. 組織へのグルコースの不十分な輸送が不十分な内因性脂肪の減少をもたらす. 同時に、ケトン体の合成が肝臓で増強され、それらの酸化が妨げられ、それはケトーシスの発生をもたらす. 高コヒーシアの発症のために糖尿病コマから生じる症状（ケトン体の蓄積）. ケトン体は中枢神経系に毒性の影響を及ぼし、それらはアシドーシス（酸性側の培地のpHをシフトさせる）を引き起こし、電解質のバランスを変化させ、それによってカリウムイオン、ナトリウム、マグネシウム、塩素の喪失が認められる. ポリ尿素と共に高い高血圧血症（増加尿放出）は脱水組織を引き起こす. 高血糖およびケトアシドーシスはミネラル交換の有意な変化を引き起こし、それは心血管障害および腎不全の発症をもたらす.
糖尿病コマは若者で発展しています。この時代には、糖尿病は老齢よりもはるかに難しい. この昏睡状態、糖尿病の遅い診断、インスリンの遅い診断、またはその投与量、過労、ストレスの多い状況、二次感染症の追加、そしてTの短縮などの要因. NS。.
昏睡の基本症状
糖尿病昏睡中は2つの期間を区別します - 前癌の状態と誰に. PREMAは通常徐々に発展しています. 患者は、一般的な倦怠感、脱力、眠気、食欲喪失、吐き気、嘔吐、渇き、頭痛の訴えを訴えています. 若年歳の患者では、重度の腹痛が現れ、その原因は体の脱水です. この場合、誤った診断が可能です。 «急性腹». ケトシドーシスを増加させると、これらの現象はより大きな重症度を達成します。. 無関心の患者の空気中、アセトンの香りが現れ、皮膚は乾燥し、かゆみ. 体の脱水は循環血の量の減少をもたらし、頻脈（急速なハートビート）をもたらし、血圧を低下させる傾向.
末梢血、白血球症（白血球数の増加）、高高血糖（血糖の増加）、高ケトニーミウム（血液ケトン体の増加）、アゾテミア（窒素塩基の存在）. 尿 - グルコース（尿によるグルコース単離）では、アセトンに対する反応は急激に陽性である. 糖尿病中の腎臓の敗北によるものである可能性があるので、尿中のアセトンの欠如は診断的価値を与えられない。.
病理学的プロセスのさらなる流れで、糖尿病昏睡は発展していますが、これは時々ハーネスの期間なしに始めることができます. 患者は恐ろしいことになり、難しい質問に答えて、その後周囲の意識、ゆっくりと消えるのをやめる. 検査時には、皮膚は乾いた、風邪、赤の色合いの顔、ゆるく、柔らかく、狭い生徒が狭くなっています。. 呼吸は、最初の頻繁で深く、徐々にKussmouulの息に入る - ream、騒々しい. パルス頻度、弱い、血圧は低い. 当初、血圧の減少や腎臓への毒性損傷による腎臓濾過の低下のために、オリグリア（尿の欠如）までのオリギラ（尿の急激な減少）に置き換えられています。. それによってそれによって身体からのグルコースおよびケトン体の除去を減少させる、それは劣化するのを助ける.
糖尿病昏睡の治療
糖尿病患者のプレカムおよび昏睡状態は、それらの緊急入院を必要とする。. コマリーの包括的な治療には、インスリン欠乏症の回復、脱水との戦い、アシドーシス、電解質の喪失. 糖尿病コマの初期段階では、最初にインスリンを導入する必要があります. 結晶性（単純な）インスリンのみが導入され、そして延長された作用の準備はない。. インスリン投与量は、昏睡状態の深さに応じて計算されます. Comaの簡単な程度で100台、著しいComew-120-160ユニットとDeep-200ユニットインスリンで紹介されています. 糖尿病昏睡期間中の心血管不全の発症における末梢血循環の侵害により、皮下組織から導入された薬物の吸収は遅くなるので、インスリンの最初の投与量の半分は20mlの等張ナトリウム中で静脈内投与されるべきである。塩化物溶液. 高齢患者は、冠状動脈不全を発症する恐れがあるため、50~100個を超えないことが望ましい. Precmixでは、インスリンの全量の1回の量.
将来的には、インスリンが2時間ごとに導入されました. 投与量は血糖値に応じて選択されます. 2時間後に、血中のグルコースの含有量が増加した後、挿入されたインスリンの用量は2回増加する. 糖尿病昏睡中に入ったインスリンの総量は1日当たり400から1000の食品の範囲. インスリンと共に、抗豆効果を有するグルコースに入る. インスリンの影響下での血液のレベルが落ち始めた後のグルコースの導入を開始することをお勧めします. 5％グルコース溶液が静脈内に滴下します. 失われた液体および電解質を回復させるために、15~20mlの塩化カリウム溶液と組み合わせて体温に加熱された15~20mlの塩化カリウム溶液と組み合わせて1~2Lの静脈内注射する。. 1日あたりの流体の全5-6リド、60歳以上の患者、ならびに心血管不全の存在下で - 2~3l以下. アシドーシスを浸漬するために、新たに調製された重炭酸ナトリウムの溶液200~400mlを静脈内に滴下して、他の溶液と混合することができない. 100~200mgのケコルキシラーゼ、3~5mLのアスコルビン酸溶液の静脈内投与. 正常な血液循環および心血管系の操作を回復させるために、心臓グリコシドは、1~2mlのカフェイン溶液または2mlのコルジアミンを処方し、皮下または静脈内投与される.
