腹膜炎の治療方法


コンテンツ

  • 腹膜炎の治療の一般原則
  • 外科的方法



  • 腹膜炎の治療の一般原則

    腹膜炎の治療のための一般的原則:

    • 外科的介入中の感染の焦点の初期の排除
    • 抗菌薬と腹腔を洗浄し、腹腔を洗浄し、彼女の管状排水による排水
    • ナースストリアプローブを通した含有量の誤嚥による麻痺腸閉塞の除去、胃腸管の減圧、薬物使用
    • 適切な輸液療法による血管、電解質、タンパク質赤字および酸塩基状態の補正
    • 最適レベルの腎臓、肝臓、心臓および肺の最適レベルでの修復と維持。適切な抗生物質療法

    感染症の焦点の運用排除のための症状の二次腹膜炎が絶対的である. 操作はおそらく早く起こらなければなりません. 操作の拒絶は、患者のアノニーの状態にのみ許容されます。これは集中的な蘇生対策の助けを借りて撤退できません。. 婦人科疾患のために、州の急速な改善の場合には、原発性腹膜炎には、原発性腹膜炎には示されていません。.に. 保守的な治療は通常回復につながります. 保存的治療はまた、膿瘍がない場合に腹腔の浸潤にも示されている. 局所腹膜炎の下では、特別な術前の準備が必要です. びまん性腹膜炎では、集中治療室で術前の調製物や2~3時間の集中療法の病棟で行われます。.

    それは輸液療法に属しています. 1500~2500mlの液体(5または10%グルコース、等張塩化ナトリウム溶液、血漿、Hemodez、ReFoolclucin、重炭酸ナトリウム、グルタミン酸、ビタミンB、およびC). 疼痛症候群に対する闘争の重要性の重要性の重要性は、運用治療の必要性の最終決定の直後に開始されます。. 広範囲の作用の操作は、血行動態指標 - プレドニゾンまたはヒドロコルチゾンの救助の減少を伴う心臓グリコシド、呼吸器アナゲッティと同様に操作に使用されます。.



    外科的方法


    腹膜炎の治療方法腹膜炎についての全ての操作は、一般的な麻酔下で行われる. 局所的腎症および意図的(腹部膿瘍)腹膜炎外科的アクセスの下では、その意図された源の局在に対応する. PADAAFRAGMALの膿瘍は、右側の低社会または右の腰部の切開部の右側の局在化をもって、発見され、右側の局所的な局所的な局在化に伴います。. ほとんどの場合、左側にある場合は、警告アクセスを使用する必要があります。.

    不安定な腹腔内に入らないようにして、愛情の真上の腹壁の適切な部分にカットされている間、インタースイートの膿瘍が開かれます。. 膿瘍を開けた後、それは後続の術後の賃貸キャビティ衛生と共に排水される。.

    膿瘍ダグラススペースオープン», ルールとして、トランスナナルアクセスで直腸の前壁の切開を通して. びまん性腹膜炎を伴う中央責任者が必要です. 操作中、ソースは反映しています., 腹腔の滲出液や感染した内容物を取り除き、ソースを排除または劣化させる. 冒された器官またはその部分の一部を取り除くことによって、中空臓器壁の壁の埋め込み、それを対応する永久腔部の前面腹壁または排水に取り除く。. 胃腸管の減圧は、胃瘻造術または鼻内挿管、胃瘻のプローブの投与、すなわち直腸などによって行われる。. 腹腔をフルシリンの溶液で洗浄した後、クロルヘキシジンはその排水を生み出します. 劣化したPを使って. 1-2排水が導入され、抗菌薬の溶液によるすべての接合キャビティ部門の洗浄および灌漑の洗浄のための一般的または一般的なペリトナイト4-5の排水.

    術後期間では、輸液療法(最大3000~4000mlの静脈内流体)、抗菌療法(抗生物質、消毒剤、スルホンアミド)が行われます。消化管のモータ - 排出機能の刺激(腸内腔の含有量の吸引、長期腹腔内麻酔、電気的および薬物刺激など).);血栓栓塞栓性合併症の予防(フットブラスト、治癒体操、直接および間接的抗凝固剤)。免疫官能活性(抗ブドウ球菌血漿、アナトクシン、ガンマグロブリン、レバミゾール、T-およびインアクチビンの導入). 体外解毒法(血漿処理、血漿および血液吸着、紫外線照射). 治療は恒常性の主な指標の制御下で行われる.

    術後期間では、抗菌薬および滲出液を導入することによって炎症の焦点または腹腔全体の衛生の衛生が続けられる. 抗菌薬(通常手術後の最初の日には、これらは広範囲の作用の抗生物質です)は、滲出液の性質と有病率の程度に応じて腹腔内に導入されます. 腹腔をたっぷりの液体を有する腹腔の一定のドリップ洗浄によるDRIP灌漑(抗生物質+ 500mlの等張塩化ナトリウム溶液の1日3~4回)または腹膜透析(洗浄)抗生物質と10L).

    重いこっぱの腹膜炎では、プログラムされた改訂と腹部予約(制御ラップ大故障)がますます使用されています。. プログラム(毎日または1日目)によると、授乳中、慎重な監査および腹部リハビリテーションは麻酔下で行われます. 操作創傷は貫通縫い目を噴火します. この手順は、数回(最大5)回行われ、これは極めて深刻な腹膜炎の極めて深刻な流れでさえも回復を達成することを可能にする.

    腹膜炎を受けている患者の病院からの退院後、仕事から解放された1~2ヶ月間、治療法、合理的栄養、理学療法治療および医学体育からなるリハビリテーション治療が行われます。.

    予測は病理学的過程の有病率、滲出液の性質、疾患の発症からの運用介入のタイミング、患者の時代および併用疾患に依存します。. 局所腹膜炎では、予測は通常好ましい. びまん性の形態では、予測は常に深刻です、死亡率は20-30%に達します.