頸動脈内膜切除術


コンテンツ

  • 頸動脈内膜切除術
  • «クラシックな内膜葉体»
  • 内膜摘出術
  • Xレイエンド血管方法



  • 頸動脈内膜切除術

    操作は頸動脈からのプラークの開放除去にあります. 麻酔 — 軽視睡眠薬の静脈内導入を伴う局所麻酔. このタイプの麻酔はあなたが眠そうな動脈の宗教中に脳の状態を制御することを可能にします。. 必要に応じて、特別な一時的なシャントを使用して、脳の血液循環が運用中に壊れていないことを確認します。. 困難な場合、一般的な麻酔が使用され、脳の状態の観察は脳の酸化量測定(脳血中の酸素のレベルの測定)に基づいて行われる


    «クラシックな内膜葉体»

    頸動脈内膜切除術長いアテローム性動脈硬化性プラークを使用する «古典的な» エナールテレックトミアテクニック.

    変更された動脈の全長の切開. 特別な工具は空白を取り除き、それを取り除く.

    場所の操作は、小粒子硬化性プラークを除去するために十分に洗われています.

    インナーシェル、必要に応じて、別々のシームで固定.

    次に、後続の絞り込みを回避するために、頸動脈の穴を特別なパッチを使って縫い付けられます。.


    内膜摘出術

    アテローム性動脈硬化性プラークが内部頸動脈の最初に位置している場合、それは除去方法によって適用される «旋回», いわゆる回避頸動脈内膜葉体. 内頸動脈は遮断され、プラーク仲間、動脈はプラークを除去する前にストッキングとして消えます. それから動脈は昔の場所で縫い付けられます。. この技術ははるかに速くて簡単です «クラシック», しかし、短いだけで起こりました — 最大2.5 cmのアテローム性動脈硬化菌瓶.

    現在、頸動脈動脈の操作は安全で、短い. 合併症のリスクは3%を超えない. ほとんどの場合、入院は3~4日間必要です.


    Xレイエンド血管方法

    古典的な手術に代わるものは最近X線血管内収容体拡張とステント睡眠型動脈になるが、この介入は特定の臨床状況でのみ示されている。...

    頸動脈内膜切除術開放外科的介入に加えて、運転動脈の回復のために、それらがアテローム性動脈硬化性プラークを狭くしているとき、血管内介入は有望です. これらの操作は太ももの動脈の穿刺を通して行われます. 狭窄した動脈のクリアランスを伸ばすシリンダーを持つ特別なプローブは、冒された動脈に提出されます。. 動脈が再び重ならないようにするために、そのクリアランスは、フレーム機能を実行するチューブ(ステント)の形で特別なグリッドを設置する. 侵襲性の低さだけでなくステントそれは局所麻酔下で行われ、したがって病院での滞在期間の最低期間に及ぶ. これらの技術の危険性は以前はプローブを導通するとき、プラークが回転する可能性があるという事実であり、そして血液電流を持つ彼女の部分が脳に入ることができ、脳卒中を引き起こす可能性があるという事実であった。. しかし、近年、頸動脈に対する血管内介入の改善された技術は、この操作の間に脳卒中のリスクを大幅に削減します.

    特別なフィルタのトラップはプラークの部分を捉えるために使用されます. 現在、世界の大手診療所では、ステント留置術中の脳卒中のリスクは、開放頸動脈内膜切除術よりも少し高い.

    開放外科的介入に加えて、運転動脈の回復のために、それらがアテローム性動脈硬化性プラークを狭くしているとき、血管内介入は有望です.現在、頸動脈に対する血管内介入は、オープン操作のリスクを高めるための併用疾患を有する高齢患者で行われる。. しかしながら、臨床材料が新しい脳保護技術を蓄積し発展させるにつれて、近い将来、これらの介入は開放的な血管手術を置き換えることができるだろう。.