妊娠中の女性に喘息治療はどのように起こるか? 妊娠中に病気を制御する方法? 病気の悪化を避ける方法? あなたが記事で見つけるには、これらの質問への答え.
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喘息と妊娠の治療
まず第一に、妊娠中の女性の治療は医者を任命しなければなりません. 専門家との密接な連絡先 - 治療を成功させるための必要な条件：それだけであなたは最小限のリスクで最大の効果を達成することができます. すべての薬は原則に従って適用されます。 «予想される利益が母親や胎児の可能なリスクを超える場合にのみ». 特に静的な要件は、妊娠の1兆の妊娠があらゆる衝撃の観点から最も脆弱なものとして提示されています。.
喘息の治療には、血液中の薬物の濃度が最小限であり、気管支中の標的帯における局所的効果、最大の標的帯における局所的効果であるため、局所（活発な局所的に）吸入薬が好ましい。. FREONを含まない吸入器を使用することをお勧めします。. 投与量エアロゾル吸入器は、副作用リスクを減らすためにスペーサーに適用されるべきです（もっと読む...）. 治療を成功させるための前提条件は吸入の正確さ（吸入技術）です. マスター必要なスキルは、喘息学校の教室での胎児主義者または講師を助けるでしょう.
重力にかかわらず気管支喘息が慢性炎症性疾患であることが確立されています。. それは気管支のこの特別な慢性炎症の絶え間ない存在ですが、症状の出現の理由です。. 症状を治療するだけで（気管支のけいれんを排除）、それは彼らの理由で戦われない、病気は進歩します. したがって、気管支喘息の治療は、炎症の抑制を目的とした基本療法（疾病管理薬）、および悪化の症状および治療を促進するための薬物からなる。. 基本療法の量は、喘息の流れの重症度に応じて医師を決定する. 適切な基本療法は、悪化のリスクを大幅に削減し、症状を促進するための準備の必要性を最小限に抑えることができます.
薬の使用の安全性について
私たちの時間に、薬は証拠になりました。.e. 各概念、各概念、各概念、承認および使用許可を得る前に、特定の科学的ルールによって徹底的に検証する必要があります。. 完全に安全な薬物は、その安全性が検証され、いわゆる二重盲検無作為化プラセボ対照大規模臨床試験中に証明され、この薬の影響が既知の薬物と干渉の欠如と比較される場合にのみ考えられています。. この場合、医師や患者の信念や偏見が最終的な結論に影響を与えることができないように研究を構築します。. しかし、妊娠中の女性におけるそのような研究の行動は倫理的考察にとってほとんど不可能です。. 安全は動物で得られたデータに従って判断されなければならず、そして人々の妊娠の結果の長期的な観察結果によると. したがって、気管支喘息に使用されていない準備は最高レベルのセキュリティを割り当てられていません - カテゴリA（«プラセボ安全», 薬物の受け取りが安全指標に影響を与えることを証明する薬物が全く適用されなかった場合以上のものです）.
すべての薬物には妊娠中に特定のカテゴリーの安全適用が割り当てられています. 残念ながら、これは通常薬の指示には示されていません。. だから、薬のカテゴリーと現時点ではありません. 以下のセキュリティカテゴリー、カテゴリーBは、動物研究において安全であった薬物に割り当てられているか、または動物検査が副作用を明らかにしても、脆弱な妊娠期間中でさえも安全であることを確認することができた. アプリケーションの使用可能な使用が合併症のリスクを超える場合、または安全性データは単に十分ではない場合、薬はカテゴリを受信します。. カテゴリDには、実績のある副作用を持つ薬が含まれていますが、同時にリスクにもかかわらず、可能な利点が使用できる可能性があります。. カテゴリーX - 催奇形性の作用を伴う薬、それらの使用のリスクは可能な利点を超えており、妊娠中は適用されません.
状態を促進するのを助ける準備
妊娠中の女性は窒息の攻撃を許容してはいけませんので、血液中の酸素の欠如は将来の子供の発達を損なうことがなかった. だから、症状を和らげるために薬物が必要です.
選択の準備は急速な行動の始まりを持つ吸入ベータ2アゴニストです. 心血管系に最小限の効果で気管支に選択的に影響を与える選択的薬物を好む. «ゴールドスタンダード» ロシア、サルブタモール（サルブタモール、ベンチン、その他）.）、世界中 - テルブータリン（Brikanil Turbukhaler）. テルブタリンは最適と見なされます（カテゴリーB）、私たちの国ではSalbutamolaの準備よりもはるかに高価で利用できます. 私たちの国のテルブタリンのネブライザー形式は登録されていないので、必要に応じてゼロサイザー療法に塩塩塩療法のみが適用されます。.
妊娠中のこれらの薬の使用は注意と診察を必要とします. この限界は、主に、β2アゴニストの注射形態が子宮の筋肉を弛緩させることができるという事実、したがって、妊娠の1および2妊娠の妊娠中の流産の脅威、胎盤の時期尚早の剥離、出血および毒性術3妊娠3妊娠中出血の可能性があります. 吸入および推奨用量では、子宮の筋肉への影響は非常に小さいですが、この理論的機会が考慮されます. 妊娠終了時の気管支症の制御されていない使用は、労働期間を延長することができます.
妊娠の最初の学期におけるフェノテロール（Berotek）とBerodala（コリノリットとの組み合わせ）の使用は避けて、予想される利益が可能なリスクを超えるかどうかを認める. 研究は妊娠に対する悪影響を明らかにしなかったが、利用可能なデータは制限を除去するのに十分ではない。. 吸入コリノリシス（イプロトロピウム - ターン）の場合、胎児の発達への悪影響（カテゴリーB）が通常ゆっくり発達するため、通常は喘息の治療には通常使用されていません。.
妊娠中では、それはエフェドリン調製物（TheOfedrine、KoganおよびTのための粉末の使用によって絶対に禁忌です。.NS。.エフェドリンは子宮の機器の狭窄を引き起こし、胎児の低石症を悪化させるからである。. 気管支喘息の悪化に対するアドレナリンの使用は推奨されない（注射形態でテルブタリンを使用することが望ましい）.
気管支拡張者の使用の頻度は喘息の管理の重要な指標です. それらの適用の必要性を増加させると、疾患対照のための計画された（基本的な）療法を強化するために、Pulmonogistに連絡してください。. 症状を促進するための薬物のみの治療は、まれな重い非重症症状および稀な非重悪化を伴う最も簡単な症例にのみ許容される. 彼らの名前から以下のように、これらの薬はすでに出現しているが抗炎症活性を有さず、疾患の管理に影響を及ぼさない症状を除去することができる。.
計画療法は何ですか
疾患の管理のための計画された（基本的な）療法は、必然的に疾患の重症度に対応しなければならず、これは調製物の必要性を減少させ、気管支の拡大、および悪化の警告のための前提条件である。. 喘息の重症度が必須の基礎療法を必要とし、患者は症状を除去するだけで、喘息は制御できなくなり、母親にとって危険で胎児に害を与える. 喘息を制御するのに必要な計画療法の目的は、胎児の低循環を引き起こす攻撃と悪化を防止します。.e. 正常な妊娠の経過だけでなく、子供の通常の発達も促進します.
気管支喘息を持つ妊娠中の女性に囲まれている «親切» （時には医師でさえも、より頻繁に - 以前の医師）、治療や薬物を適用する恐怖を持つ女性に感染させようとしている. 常に覚えておいてください：あなたは2人のために呼吸し、そして不合理な恐れは許可されていません. 非常に異なる小さなものに耳を傾けないでください «隣人Babu». 資格のあるスペシャリストから得られた情報にのみフォーカス.
病気の管理
Cromons（Intal、Tayly）は穏やかな持続性喘息でのみ適用されます. 妊娠中に初めて薬が任命された場合は、ナトリウムCrumglikat（Intal）が使用されます. 妊娠前の患者が良好な効果で閉塞性（耕作）を受けた場合、治療は続く. しかし、cromonsが十分な疾患管理を提供しない場合、吸入ホルモン薬を任命する必要があります.
吸入ホルモン - 最も簡単なことを除いて、すべての場合における持続性喘息の基本療法の基礎. 妊娠中のそれらの任命はそれ自身の特徴を持っています。. 薬物が初めて任命されるべきであれば、ブデソニド（Bulvikort）によって好ましい：2000年に実施された2014年妊娠の分析は、胎児のリスクの増加を明らかにしなかった（カテゴリーBに提出された）. 私たちの国でより手頃な価格であるベッメネタゾンも任命することができます. 喘息の妊娠が別の吸入ホルモン薬物によって首尾よく監視された場合、この治療を続けることが可能である. 培地投与の無効性を伴う、医師はテオフィリン製剤（すばやく注意を払って）またはサルメタロールを加えることができる. 妊娠中のテオフィリン（Theorecなどの錠剤中のエッリンおよび長期の薬物の両方）の使用のために、特に体からのテオフィリンの移動速度が減少すると、この薬が自由に浸透し、そしてこの薬が自由に浸透し、胎児や新生児から頻脈と違反のリズムを引き起こす可能性があります.
ロイコトリエン拮抗薬は慎重に、厳密な徴候だけで使用することができます. セキュリティクラス - イン.
この規則は妊娠中に観察されるべきであるため、調製物は個別にのみ処方されます。. 気管支喘息の所与の重症度で必要とされる治療の量は、疾患の診療所に加えて、Picofrolometryデータに焦点を当てている間、患者を観察している医師を決定する.
ASTME行動計画
気管支喘息は、それらの状態を制御する患者の能力を必要とするそれらの疾患の一つです。. 眼圧が高血圧症で必要とされているのと同じように、そして糖尿病の治療において、喘息の間の自己制御のためのグルコメーターの治療において、携帯用および使いやすい装置が開発され、それはピコフルメトールと呼ばれる。.
記録された指標は呼気のピーク速度であり、PSVが省略されています - 自宅で病気を監視することができます.
登録証言は、気管支座を使用する前に、朝、そして夕方には症状が現れる前に、1日2回、朝、夕方にあるべきです。. データはより多くの情報を提供するため、データはグラフの形式で記録されます。特定の数値だけでなく、結果のグラフの形式もあります。. 驚くべき症状の1つです «朝の失敗»：午前中に定期的に低速登録. «朝の失敗» - 喘息の不完全な管理の兆候と非難症の症状の初期の症状.
均等な変化はまだ存在しないことがありますが、悪化の発展を避けるために取られる時間通り. PicoFlorometerを使用する自己管理は、ASTMEアクションプランをコンパイルするための前提条件です。基本的な治療と必要な行動が変更のためにスケジュールされている医師の詳細な推奨事項。.
悪化の扱い方
最も重要なことは防止するために悪化を試すことです. アレルゲンとの接触を制限し、適切に選択された計画療法を著しく減らすための対策. しかし、悪化はまだ起こっています、そして最も頻繁な原因はORVIです.
気管支喘息の母親への危険性とともに、低酸素の発達による胎児に対する深刻な脅威であるので、治療の遅れが許容できない. 悪化の治療はネブライザーの使用を必要とし、私たちの国の選択の薬はサルバタモールです. 治療の効果は臨床的にだけでなく、Picoflorometerの助けを借りて推定されます。治療後に、数字は正常の70％のレベルに達しなかった（または特定の患者に最適）、緊急入院は必要. 必要ならば、吸入コリノール（ATROWNT）をネブライザー療法に関連していますが、効果が不十分で、静脈内に任命されています. 酸素療法は胎児の亜色素と闘うために使用されます.
気管支喘息の重い悪化では、短いコースを伴う錠剤化ホルモンを含む全身性ホルモン薬物の使用が必要である。同時に、母親の筋肉系や胎児の筋肉系、およびデキサメタゾンおよびベタメタゾンに影響を及ぼす危険性があるため、トリミノロン（ポルコトロン）の調製物を回避することができます。. 低酸素を子供に与える害は、可能な副作用よりも複数回高くなります.
既に述べたように、妊娠中は、それが胎児の低症を悪化するので、任意のエフェドリン薬の使用は絶対に禁忌です。. 気管支喘息の悪化に対するアドレナリンの使用は推奨されていない.
薬療法についての詳細
妊娠中の薬物の任命には、鎮痛剤やビタミンなどの注意を払うべきである. ステロイド鎮痛薬（アスピリン、アナニン、およびT）を服用する場合注意.NS。.）気管支喘息患者のすべての患者に必要であり、アスピリン喘息ではこのグループの全ての薬物の完全で絶対的な排除が必要です。.
あらゆる薬の不寛容は気管支喘息と珍しくない. あなたが常にアレルギントを充填したアレルギー疾患を患者に患者を患っている場合、喘息（例えば、ベータ遮断薬）、ならびにクロスストの原因となる可能性がある関連薬物が以前に患者を患っている場合は、より安全になります。アレルギー. 薬を適用する前に、あなたは自分自身をその構成と使う説明、そして医者と生まれたすべての質問をよく理解する必要があります。.
既に述べたように、妊娠中は、子宮の機器の狭窄を引き起こし、胎児の低酸素を悪化させるので、それは任意のエフェドリン調製物の使用によって絶対的に禁忌（TheOfedryを含む）である。. 気管支喘息の悪化についてのアドレナリンの適用は推奨されていない（必要ならば熱注射が使用される）.
喘息についても妊娠中のアレルギー、長期行動の堆積形態の堆積形態 - KenaLog、Diprospan.
時々妊娠中の女性の胸の巣の巣箱と戦うために特別な対策が必要です。.に. 特に夜間に、それは喘息に悪影響を及ぼす可能性があります。. カフェイン、チョコレート、その他の挑発的なハートブート製品を除いて、食事の任命に非常に重要です。場合によっては、薬を処方する必要があります.
計画された治療を必要とする併用疾患（例えば高血圧）の存在下では、計画された妊娠との治療を修正するための適切なプロファイルの専門家に接触することが必要である.
脱出薬からの薬物からは、胎児性甲状腺機能に影響を及ぼす可能性があるため、ヨウ素またはヨウ素含有物質の薬物（例えば、ヨウ化カリウム）とは禁忌です。.
アレルギー性抗ヒスタミン薬は成人の気管支喘息の治療には使用されないが、それらの必要性は他のアレルギー性疾患の存在、例えば併用アレルギーラインを用いて関連することがある。. 彼らは妊娠中、特に最初の学期での使用に重大な制限を持っています。. 医師の厳密な管理下の薬物のみ、小さな投与量および厳密な証言で（例えば、ジフェンヒドラミン - Dimedrol）. 現代の抗ヒスタミン薬は妊娠中に極めて患者の任期でのみ胎児の任期でのみ適用されます。 B）：セチリジン（Zirtek）、ロラタジン（クラリチン）. Fexofenadineは現在Cカテゴリーに起因しています（妊娠中の安全性に関する情報は現在行われています）、通常は適用されていません. メモメタジージン（プリミラナ）の特別ケアで使用することが許可されています. asthymizolおよびThermophodine（不整脈効果、動物に対する胚性作用の同定）の使用には許容できない.
