喘息患者がダイビングできることがいくつかあります. どの患者がダイビングすることができるかを評価する方法、そして何 - いいえ?
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喘息とは?
喘息が浸漬中に作り出すことができる問題
ダイビングのための患者喘息の適合性の評価
喘息とは?
喘息 – これは、中小幹線に影響を与える病気です. 喘息の攻撃の間、気管支は気管支の狭まりであり、それはガス交換が直接されている肺胞からの空気通路を妨げる。. 喘息攻撃は、気管支壁の筋肉繊維のけいれんが気管支の筋肉繊維のけいれん、気管支の内面に囲んだ布の腫れ、またはこれらの組織によって気管支の気管支を塞ぐことができる。.
攻撃はしばしば植物の花粉、動物ウール、ホームダスト、または他のアレルゲンのような任意の物質に対するアレルギー反応です。. 一部の患者では、攻撃は身体活動や暖かい空気での呼吸から冷呼吸への移行によって引き起こされます. 窒息の原因はウイルス感染症です. 喘息攻撃の開発のための潜在的なインセンティブ.
攻撃の間に、特に吐き出したとき、呼吸のある空気通路の難しさのために、患者は苦しんでいます。. ダイビングの面では、喘息息を患者の患者では吸入よりも大きな難易度を引き起こすことが重要です、すなわち肺の空気を遅らせる傾向がある。. 深刻な形の病気では、気管支の狭窄は呼吸の大幅な困難を引き起こし、死につながる可能性があります。.
喘息中のクラスダイビングの可能性を議論するとき最も重要な側面の1つは、この疾患の重症度が大きく異なるということです。.
より適切な名前である患者の大きなグループがあります。 «元喘息». これらは子供の頃に喘息として病気だった人々であり、すべての喘息の子供のほぼ半分のように、公共の際、そして検査の時に彼らは攻撃に苦しんでおり、長い間特別な薬を受け取っていない時間。. 最初に、 «元喘息» 診断は間違って配達される可能性があります. 残念ながら、喘息の子供の診断によるダイビングに不適切と考えられていたとき、そのような喘息となるような診断は、人生のために生命のために上昇しています。. また、喘息のグループを強調することもできます。たとえば、寒さなどの明確に識別可能な刺激に応じて. そして最後に、窒息のかなり頻繁であり、絶えず薬を飲んでいる患者のグループがあります. これら3つのグループへの分割は非常に条件付きであり、そして多くの場合、人はそれらのうちの1つに明確に属性することができません。. 各患者の健康状態を評価するためには、個別に近づくことが必要であり、そして私の堅実な意見は、ASTMAの名前がさまざまな病理学的条件を含むことです。.
喘息疾患では、2つの主要な種類の薬物が使用されています。. 最初のタイプの薬は、攻撃がすでに発達しているときの疾患の症状を除去します. 彼らの行動は気管支の壁の弛緩に基づいていますが、いくつかの資金は腫瘍の除去に向けられ、粘液の排出を止めるためにいくつかの資金. 2型の準備は攻撃を防ぐのに役立ちます. 病気の症状がない場合でも、それらは常に摂取されます. これらの薬は刺激的な物質に対するアレルギー反応を鈍く、適切な受容の場合には非常に効果的です。. 最近、リストされた両方の行動の組み合わせに基づいて、新しい薬が現れ、長期間攻撃の症状を除去することができ、それによってその後の症状の発達を防ぐことができる。.
喘息が浸漬中に作り出すことができる問題.
ダイビングに禁忌があるかもしれない喘息疾患の3つの有名な側面がある. この記事を読んだ後、あなたはそれらの少なくともいくつかが、実際の危険からよりも根本的な態度から質問への標的的な態度からむしろ流れであることを理解するでしょう。.
まず、喘息患者は病理学的ダイビングを発症する可能性が高いと考えられています. 私たち全員がダイビングの主な支配を習得したことを学びました –均等に呼吸してください、絶え間の呼吸を遅らせないでください. ダイバーが呼吸遅延に浮かぶことを行うと、空気が肺の敏感な組織を損傷する可能性があるため、気泡が脳に直接血液に入ることができ、動脈ガス塞栓症の発生を引き起こす可能性がある（年）. astmaticsでは、気管支の狭窄がダイビング中に発生すると、上昇中の閉鎖空間内の空気の拡大は同じ問題につながる可能性があります。. もう1つの危険性は、薬物ベントリンの浸漬前の受容が喘息の攻撃を軽減することであり、静脈血からの窒素泡の効率を低下させることです。. 血液中を循環する残りの気泡は動脈に入る可能性があり、これは理論的には減圧疾患の可能性を高めることができる.
第二に、喘息攻撃は人が物理的な努力を効果的に実行する能力を大幅に制限し、それは浸漬の安全性を大幅に減らすことができる. 確かに、呼吸の困難さが困難なことを目的とすることは困難であり、水の表面にぶつかる.
第三に、喘息は、上記の理由を上回る浸漬を実行することを困難にすることができるだけでなく、液浸自体も身体的負荷による攻撃の開発を誘発することができ、またはシリンダーからの冷間空気で呼吸することができる. さらに、調整器がある程度の量の塩水をスキップすることがしばしばあることが知られており、それは気道のための刺激性でありそしていくつかの患者で攻撃を引き起こす可能性があることが知られている。.
問題は私たちがこれらすべての恐れが本当に深刻であるかわからないということです。. 多年生掘削クラスの間に彼らのダイビングを追跡するために喘息を持つ患者のより大きなサンプルを調査したことは一度もなかった。. 遡及的なレビューから完全に信頼できないデータがいくつかあります。. これらのレビューでは、喘息（疾患の活性型を含む）の多くの患者がダイビングに従事しており、おそらく増加した可能性がある絶対リスクはかなり低いレベルで残ることが示唆されている。. 私がこれの下で何を念頭に置いています? 例えば、1回のレビューでは、喘息患者における動脈ガス塞栓症の発生の可能性が鼻マトリックスの2倍の高さであることが示されている。. ひどく聞こえます? しかし、ここでは、最新の時代を発展させる危険性が1から50000、したがって喘息患者であることに注意すべきです。 – 1~25000。. それは私たちが直面するこの種の困難で、人が病気の喘息がダイビングできるかどうかを決定します. リスクは上昇する可能性がありますが、それでも小さいです. この点に関して、この問題はそれを受け入れられないことを考慮するリスクであるべきであるかという問題が生じる. 絶対に明白な、明確な答えはありません。.
ダイビングのための患者喘息の適合性の評価.
彼らの行動に対する責任を避けるために、喘息の喘息を持つ患者の適合性を評価するとき、医者は最も簡単であると言うのが最も簡単です。 «いいえ、あなたは浸ることはできません!». これはしばしば起こり、このアプローチは明らかに最高ではありませんが、ここにある医者は非難するものではありません。. 確かに、そのような拒絶の後のいくつかの潜在的なダイバーは他の医師に行き、それは絶対に健康的です。. 私と私の多くの同僚がこれに渡って来て、その状況を完全に理解しています. さらに、私はダイビングから多くの前向きな感情を受けた人として、私は単に彼の状態の客観的な分析で、彼が浸るときに彼自身を服用し、与えない彼は受け取った情報に基づいて意識的な決定を受け入れる機会.
意識的な決定の下で何を意味するのか? この下で、私はダイビングに関連するすべてのリスクの候補者を明確かつ明確に説明し、受信した情報に基づいて決定を下す機会を与えることが理解されています。. しかし、深刻な予約があります. そのリスクが大きすぎる候補者を評価するとき、私は決してこのアプローチを使用しません。. 喘息に関しては、医師の大部分は私にとって疾患がより積極的な形態であることに同意します。. 窒息の発作を持っている人々はしばしば意識的な決定に基づいてダイビングに適していると考えることはできません。. 喘息と同じように、子供の頃には病気が病気であるか、またはその病気の形が深刻ではなかったので、他のダイバーよりもはるかに大きなリスクを露出させ、成人の人々、意識的な決定を採用する可能性を提供することができます.
日常生活の中で、私たちは皆、潜在的なリスクを秤量する決断を下す必要があります. ホイールの後ろに座って、私たちは皆、より速い、危険性とより深刻な事故のより深刻な影響を大きくしていることを知っていますが、それでもそれでも多くの速度を超えていることを知っています. どうして? はい、状況を分析することによって、潜在的なリスクよりも速い運転の喜びが彼にとって現在重要であることを理解しています。. 私たちは意識的な選択をし、飛行機の上に座って、ラグビーをして、道路で自転車に乗る. 同じことがダイビングにも当てはまります、潜在的なダイバーは、他の多くの潜在的に危険な行動よりもこのタイプに固有のスポーツリスクについて知らされています。. そしてこの場合、医師の役割は彼にやって来た人に十分に知らせることで、意識的な選択をする機会を与えています.
私のダイビングのための患者喘息の適合性の評価への私のアプローチは次のとおりです。. まず、私は彼の病気の物語を慎重に勉強します. 私が活発な形で喘息を見つけた人は、彼らがダイビングに従事していないと言って、その理由を説明すると言います。. 次に、それらのための選択. 原則として、彼らは別の医者に行くことができ、横になることができますが、少なくとも彼らは彼らが何をするのか知るでしょう. 注意してください、私はこれをしないように納得させようとします。.
まだ喘息攻撃を経験していない人は、長年にわたり薬を受け入れていない人は、通常、追加の調査なしにダイビングをすることができます. しかし、私はいつも彼らに彼らのダイビングの危険性をわずかに増加させることを彼らに警告します。.
ほとんどの質問は通常、特定の植物の開花中に、寒さ、または春の中で1年に1回か2回起こる人々に起こります。. 私は通常浸漬浸漬の危険性がすべて説明し、その後彼らが消えるという欲求が消えていない場合は、運動や塩水粒子の吸入も摂取もしないように追加の検査を費やします（同じ塩濃度で）。 、海水中）は気管支の縮小を引き起こさない. この追加小切手が禁忌を明らかにしていない場合、その人がダイビングを実行したいという彼の願望に完全に自信を持っているならば、私は通常彼にダイビングの許可を与えます. 残念なことに、これらのチェックとすべての文書を作成するには時間とお金が必要ですが、単に言うのはどんな場合も良いです。 «禁止されています», 詳細に入らずに.
翻訳者A. Zubkov.
