多発性骨髄腫は腫瘍骨髄疾患であり、その基質が悪性血漿細胞（骨髄濁細胞）である. 今日まで、効果的な治療は疾患の進行を止め、その症状と戦うことができます。.
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多発性骨髄腫（mm）は腫瘍骨髄疾患であり、その基質は悪性血漿細胞（骨髄濁細胞）である.
骨髄は、肋骨、椎骨、頭蓋骨、骨盤骨などの平らな骨にある臓器です。. 骨髄の主な機能の1つ - 血球の生産. 骨髄は様々な血球を生産します：組織中の酸素を担持する赤血球、免疫系を形成する白血球、血液凝固と出血を停止する血小板.
免疫システムは様々な細胞、免疫系の主な課題 - 感染に対する戦い. リンパ球は、免疫系の複合体複合体を構成する細胞の一部です。. リンパ球は2つのクラス - Tリンパ球およびリンパ球に分けられる. 血漿細胞は最も成熟したリンパ球です. 正常な血漿細胞は、体液性免疫と感染からの体の保護を実行する様々な免疫グロブリンを分泌し区別します。.
健康な血球は、身体の特定のプロセスに従うことに従う、飼育され管理されています。.
多発性骨髄腫では、血漿細胞は異常な悪性、無関係に、骨髄中の腫瘍の進行の結果として、1種の悪性血漿細胞の数が劇的に増加する。. 彼らは骨髄を満たし、3つのタイプすべての正常な血球の生産を妨害します. 原則として、これらの細胞は1種類の病的免疫グロブリンを合成し、正常免疫グロブリンの産生は減少し、それは免疫不全および高頻度の感染性合併症の発生を引き起こす。. 融解細胞を生産する病理タンパク質、腎臓に襲います.
メロマンは通常呼ばれます «多数», NS. に. , 原則として、骨材のいくつかの病巣が骨に見られ、それは骨折につながる可能性がある。. すなわち、脊椎、骨盤、胸部、肩、ヒップベルトの骨に、手や足、前腕と脚の骨の特徴ではないが頭蓋骨でさえも頭蓋骨.
時々変化した血漿細胞は一つにのみ見られ、別途体の部分（通常は骨の一つに）. この疾患は孤立血管細胞と呼ばれます. これらの場合の治療の戦術は異なります. 治療法としての患者は処方され、可能であれば、血液の分析をさらに定期的に制御する運用治療は、骨髄腫のさらなる発症をタイムリーに検出することができる。.
多発性骨髄腫の有病率 - 10万人あたり7.5症例、病気の頻度は年齢とともに増加します. 原則として、50歳以上の人々が病気です.
病気の正確な原因は知られていません.
多発性骨髄腫の症状
ほとんどの場合、疾患は脊椎、肋骨、骨盤の痛みから始まります. 一部の患者では、調査を開始する最初の症状力は急激に増加したEEです。. 多くの場合、患者は血液検査において、血液検査での疲労の増加、疲労の増加を訴え、クレアチニンレベルの増加（腎不全）. 骨組織の顕著な変化を伴う患者には血球のカルシウムレベルの増加に関連する症状が現れます。食欲、吐き気、便秘、鬱病、眠気の喪失.
多くの患者では、頻繁に繰り返しの風邪、咳、および他の感染症が疾患、咳、および他の感染症、特に肺の炎症の最初の症状になりつつあります。.
骨髄腫の診断
原則として、最初の患者はセラピストを調べ、彼は研究のために血液検査のための患者骨髄腫を送る。. この分析の結果が驚くべき場合、彼は血液専門家の専門家の相談を勧めます.
血液専門医はまだ外来の入学にあり、伸長血と尿検査を任命し、その結果は1~2週間後に実験室から来ています。. 血液および尿は、骨髄腫の細胞によって分泌される病理学的タンパク質の存在下での電気泳動によって調べられる。. いくつかの実験室では、さらに正確な研究方法が利用可能です。 – 免疫混合物. さらに、患者の診断のために、患者は骨髄サンプルの研究にとられなければならない.
ほとんどの場合、患者は病院の血液学科に送られます.
骨髄の調査. 骨髄フェンスは骨盤骨の後面から、または胸骨から作られています. 得られた材料を顕微鏡で検査して骨髄腫細胞を検出する。.
骨髄フェンスは局所麻酔下で行われる. 特別な針が骨に導入され、そして注射器の助けを借りて、骨髄サンプルが得られる. すべての操作に15分かかります. 患者は不快感を経験しているので、多くの医療センターでは、この分析は局所麻酔下で行われます. 分析を行った後、患者は注射の場所で痛みを経験し、不快感を経験し、痛みを伴う道具を服用することができます.
X線. X線画像を使用すると、骨の変化、多発性骨髄腫の特徴、すなわち骨組織と骨折の注ぐ病巣の焦点を見ることができます。. 通常、頭蓋骨、脊椎、胸、肋骨、骨盤、肩、大腿骨の写真を撮る. 場合によっては、コンピュータ断層撮影法（KT）または磁気共鳴研究（MRI）.
尿検査. 尿検査（電気泳動または免疫架橋による）では、Bens-Jonesタンパク質と呼ばれる特殊な種類のパラ脱物を決定します。. 研究のためには、尿の毎日の量が必要です.
血液検査. 患者が骨髄腫と診断された場合、血液専門医は血液中のパラプロテインのレベルを監視するため、そして貧血、高カルシウム血症としての現象をモニターし、腎臓機能を監視するために、通常の血液調査を規定しています。.
メタイヘア治療方法
多発性骨髄腫の治療はいくつかの目的を追求する：
多発性骨髄腫の現代的な薬処置には以下が含まれます。
- 病因論的アプローチは、腫瘍の発生のためのメカニズムへの影響、そして非常に悪性の布 - 抗腐食性手段である。
- 症状アプローチ - 疾患の症状の治療：骨組織の状態の改善 - ビスホスホネート;貧血 - エリスロポエチンの重症度を低減する調製物。抗感染の手段 - 抗生物質.
多発性骨髄腫患者の病因治療において、現在2つの異なる戦略があり、その後の自己骨髄の移植と薬物抗療法のみの集中化学療法（«標準» 細胞増殖抑制手段による化学療法、革新的な薬を治療）.
その後の自己骨髄移植を伴う集中化学療法. 集中化学療法は、腫瘍を誘導することを目的とした高用量の薬物を用いて行われ、さらに、それら自身の骨髄の細胞を損傷しないでください。. 次いで、集中化学療法の過程（答えを達成する）に応答して腫瘍が減少した後、患者はその後の自己移植のためにそれら自身の骨髄の細胞を作ります（患者移植患者） .
多くの研究の結果によると、新しく病気の患者における自己骨髄の移植は、と比較していくつかの利点を有する。 «標準» 治療：首尾よく通過した患者の完全寛解の数と患者の平均寿命の両方を増やします（治療への反応が受けられ、不要な現象が排除されました）。. しかしながら、この療法の方法は、まず第一に、患者の年齢および併用疾患の存在を含む、いくつかの禁忌を有する。. 治療方法について決定を下すとき、患者の治療の同意も考慮に入れる.
«標準» 化学療法, 規則として、それはステロイドホルモン（プレドニゾン、デキサメタゾン）と組み合わせて使用され、そして様々な化学療法剤の使用が含まれる：メルフェラン、シクロホスファミド、ビンクリスチンおよび他の何人か.
薬物療法の革新的な薬. 新しい世代の医薬品の臨床診療の臨床診療のために、過去10年間にわたって多発性骨髄腫の患者の治療には大きな成功が達成されます - 基本的に異なる行動メカニズム（«標準»）化学療法. これらはロシア阻害剤プロテオソーム - ボルテソマイブ（Velcade）および免疫調節剤に登録されています - Lenalidomid（Revlimid）. これらの薬の使用は、完全寛解の数の増加と患者の認識不可能な平均寿命をもたらします. ベルカードとリボリミドの両方を患者に使用することができ、その後の骨髄移植による疾患および誘導療法の再発（悪化）を伴う抗腐食療法として使用することができる。.
上記の治療に加えて、放射線療法が使用され、これは疼痛領域の照射および骨破壊に有効である。. そして時には弱い骨、警告骨折を強化し、例えば脊椎内に生体中心を与える腫瘍を除去するための外科的操作が必要とされている。.
特定の治療計画の選択は、まず、各特定の患者における疾患の個々の特徴、ならびに1つまたは他の医者の見解およびアプローチからのものである。. 病気の自身として、そして彼の家族は、患者の健康状態、その治療の方法とその疾患に関連する問題について興味のある疑問候補に尋ねることができます。. 提案された治療オプションに同意するかどうかを決定する前に、彼らはいくつかの観点を聴くために別の専門家に相談したいと思います。.
骨髄腫の完全硬化は将来の問題であるが、今日の効果的な治療法は長年にわたり疾患の進行を止め、その症状を著しく扱うことができる。.
