現代の腫瘍学は癌を克服し、腎臓癌の治療のための希望を失いません。. 現代医学の武器にはどのような資金があり、腎臓癌の治療の図がこの記事に依存するかから、この記事から学ぶことができます.
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この日への外科的アプローチが腎臓癌の治療において唯一の効果的な唯一のものであることは間違いありません. 動作介入は可能な限りほとんどすべての場合に適用されます。. 主な操作方法は根治的腎摘出術です. ラジカル腎摘出術では、外科医は腎臓の上に位置し、腎臓の上に位置し、正常な組織および隣接するリンパ節の境界に沿って腎臓を除去します。. リンパ節の除去の有効性はこれまでにあり、証明されていない. 操作の成功の最善の証拠は、しばらく後に癌の再発がないことです。.
ラジカル腎摘出術は2つの方法で行うことができます - 開いている（従来のおよび最も頻繁に使用される方法）および腹腔鏡下. 腹腔鏡下腎摘出術は、通常はより少ない数の痛み、より速い回復、それが恐ろしいことではありませんので、伝統的なオープン手術から恩恵を受けることができます。. 腹腔鏡手術では、小さな切開部を通して小さなカメラが体に挿入されます. カメラは外科医が腎臓のクローズアップを見ることを可能にするビデオ画像を送信します. 外科医は2つか3つの小さなカットを通してツールを挿入して操作を実行します.
しかし、腎摘出術が不適切である場合、または単に臓器粉末操作が行われている場合があります - 腎切除（腎臓腫瘍の切断）. この操作は、単一の腎臓腫瘍、両側病変（両方の腎臓の癌）を有する患者を治療するため、ならびに腎不全の徴候が検出されたときの患者を治療するための一般的に受け入れられている方法である。. 他の場合には腎臓切除が行うことができるが、腎臓の反対側およびこの日への執行によるその執行の都合は紛争の主題である。.
研究者の1つのグループは、ラジカル操作（腎摘出術）後に最良の遠隔結果を指す、正常に機能する2番目の腎臓で腎臓の反乱を果たすのに不適切なものと考えています。. 他のグループは、反対側の腎臓機能にかかわらず、小さい（最大4 cm）腫瘍で腎臓切除を行う能力を示す。. いくつかの研究者は、2cm未満の腫瘍のみで腎切除を行うことが可能であると考えられているが、彼らの意見では、より大きな新生物の切除を伴う、局所的な再発のリスクが著しく増加する.
腹腔鏡下方式でも腎臓切除ができますが、この操作は広く受けません。.
免疫療法
腎臓腫瘍の外科的治療に伴い、主な価値が免疫療法を持っている保存的方法を使用することが可能である. それは主に転移性および再発性（繰り返し）腎臓癌に適用され、免疫系の腫瘍を腫瘍で強化することを目的としています.
インターロイキン-2、アルファインターフェロンまたはそれらの組み合わせの最も広範な使用. これらの薬は15~20％の患者、短期的または長期寛解（停止病）で有効である. さらに、インターロイキン-2またはアルファインターフェロンの少量の用量の有効性は、大量の投与の有効性とは実質的に異なるものではない.
しかし免疫療法は必ずしも効果的ではありません. そしてそれは腎臓癌の組織学的構造に依存する：したがって、軽量および混合癌の患者において最良の結果が観察されるが、典型的な腫瘍のために、サイトカインによる免疫療法の有効性は非常に低い.
場合によっては、免疫療法は疾患の再発および転移を予防するための癌の外科的治療後の治療法として処方される。.
近年、近年の腎臓癌における可能性やその他のサイトカインが積極的に研究されていますが、ALAS、新しい高効率免疫支柱はまだ作成できなかった.
化学療法
化学療法の役割はそれほど重要ではありません。原則として、腎臓癌は抗腫瘍薬にはほとんど敏感です。. しかしながら、転移性および再発性腫瘍の間、化学療法療法は依然として最小限の効果的であり得る。. 化学療法は通常免疫療法と組み合わされています. 最も頻繁に処方された細胞傷害性薬物には、ビンブラスチン（患者の6~9％に有効）および5-フッ素化が含まれる（患者の5~8％の有効）.
ホルモン療法
ホルモン療法、特に、一般的な腎臓癌の形態を治療するために最近広く使用されていたプロゲステロン薬は、極めて低い効率のために実際には使用されません。.
放射線治療
放射線療法は運用を移しない患者に推奨されることがあります. 露出は腎臓癌に関連する痛みや出血を減らすのに役立ちます. しかしながら、腎臓の放射線療法は非常に低い効率のために広まっていない.
ステージI（TNM分類によるT1-2、N0、M0の組み合わせ）. この文字と数字の組み合わせは、腫瘍が腎臓を超えていないことを示し、蓄積性リンパ節は影響を受けず、他の臓器への転移はありません。. それは最も簡単で一般的に腎臓癌の治療の対象となる.
この状況における主な治療方法は根治的腎摘出術（開腹または腹腔鏡下）です. 4 cm未満の腫瘍では、腎切除が行われます（より穏やかで臓器粉の操作として）. 術後放射線療法（放射線療法）は通常規定されていないため、吐き気、下痢、血液型血液元素の数の減少などの副作用はかなり深刻になる可能性がある.
ステージII（組み合わせT3、N0、M0）. 第二段階では、腫瘍は、ジェロットの筋膜と呼ばれる、副腎および繊維に既に塗布されているが、リンパ節はまだ驚かず、転移は存在しない.
この場合、腫瘍の治療の主な方法の前にラジカル腎摘出術が残る. しかしさらにリンパ節腺摘出術（転移が可能である局所リンパ節の除去）. organship運用操作（T.e. この疾患のこの段階での腎臓切除は、徴候に従ってのみ行われます - 両面病変または単一の腎臓の腫瘍.
ステージIII（T3、N0、M0、または任意のN、T1-3、M0）. 3段目は深刻なテストです。. この段階では、腫瘍として、腫瘍として、副腎や繊維だけでなく、腎臓の静脈や下部ビーブにも当てはまります。リンパ節は罹患していないか、すでに1つ以上のノードの敗北である可能性がありますが、他の臓器への移行はありません.
この段階でのラジカル腎摘出術は依然として主要な治療方法です. しかしながら、運転中に、腎臓および下部中空静脈からの副腎、腫瘍血栓、下静脈中空の壁の切除、延長リンパ節摘出術を除去することがしばしば必要とされている。. 操作は腎動脈の塞栓形成を必要とする. 動脈塞栓術は腎臓への血流を止めることです. この種の介入は、腫瘍細胞の一部を破壊し、腎臓の除去中、ならびにいくつかの操術不能な患者の間に出血を減らすための操作に適用される。. 術前および術後放射線療法の有効性（照射）は依然として無効であるため、ほとんど処方されていない. 腫瘍プロセスのこの段階での患者の予測はすでに有害です.
ステージIV（任意のT、任意のN、M1の組み合わせ）. 腎臓癌の4段階では、腫瘍が原則として大きなサイズを有し、遠隔臓器に転移を与え、ほとんどの場合リンパ節の病変がある.
広範囲にわたる腎臓癌患者の予測 - 非常に不利益. この場合の患者の状態を促進するために、腫瘍および腎摘出術の動脈塞栓形成が使用される. 腫瘍が直径7cmを超えない場合、そのような治療は患者の生存を改善することができます. 場合によっては腎摘出術は遠隔転移の自発的回帰（吸収）を引き起こす可能性がある. 時々そのような転移の回帰は介入なしではありませんが.
少数の遠隔転移を有する、腎摘出術および転移の外科的除去は、生存を増加させるために行われる. 最も効果的なことは、一次腎摘出術と遠隔転移の発生との間の長期間（2年以上）間隔を伴う患者における転移の除去です。. 1つの転移を取り除くことは重要ではありません - 生存に違いはありません. 医師はとにかく患者の人生のために戦ってみてください. 外科的切除は脳内の転移患者でさえも行われますが、肺の転移を除去する際に最良の結果が観察されます。.
第4段階の転移性癌患者では、免疫療法は非常に重要な. アルファインターフェロンは広く使用されています（患者の約15％が効果的です）. 肺に単一の任意転移しかない患者に最良の結果が観察されます。. しかし、寛解（病気の停止）、そしてほとんどの場合短期間. より有望なものは、この薬が長期的な全寛解を引き起こす患者のインターロイキン-2 - 5％の使用かもしれません。. インターロイキン-2およびアルファインターフェロンの合成免疫療法を使用するためにも使用されていました（統計によると、そのような療法は患者の18％に有効であることがわかり、長期的な完全寛解がそれらの6％で達成されました）.
近年、転移性腎臓癌患者の治療における化学物質と免疫療法の有効性. 5-フルオロヒルと組み合わせて最も一般的に使用されるインターロイキン-2およびアルファインターフェロン（そのような療法は患者の19％に有効です）. 残念なことに、治療腎臓癌4程度は不可能であるので、この場合の全ての治療方法は患者の寿命の延長およびその状態を改善するためだけに指示される。.
