良性肝腫瘍:診断と治療


コンテンツ

  • 良性肝腫瘍
  • 良性肝腫瘍の診断
  • 困難肝腫瘍の治療



  • 良性肝腫瘍

    上皮組織(肝細胞腺腫など)から発生する臨床的に低アリモニトプラズマジック系新生物の大部分のための良性肝腫瘍.)、間質および血管の要素(血管腫など)から.).

    主なものの簡単な説明に留めてください.

    肝細胞腺腫 - 肝細胞からの臨床的に小さい腋性良性腫瘍は、肝細胞から発症することが頻繁にカプセルによって採点されることが多い. エネルギー的な成長を伴うと、血管の損傷や出血で腫瘍ギャップが可能です.

    焦点新規肝過性 - 中央部は瘢痕結合組織、および末梢結節形質肝細胞布によって表される臨床的に小さい腋窩良性腫瘍. 腫瘍に壊死と出血の病巣がある. 原則として、それは環状に修正された肝臓で開発されていないので、時々言及される «フォーカル肝硬変».

    プロモーション再生器肝過形成 焦点状肝過形成と組み合わせる. 後者とは異なり、結合組織の要素はそれが有意に低いです。. 肝細胞癌と見なすことができます. 時にはこの腫瘍の元素の成長と共に、静脈の大きな胆管または大きな枝が絞られている。. 原則として、それは環状に修正された肝臓で開発されていません.

    血管腫肝臓 - 血管、主に静脈肝肝臓の要素から由来する臨床的に低アルプルプタマト様の良性腫瘍. 明らかに、最も一般的に認識されている種類の良性肝腫瘍に適用されます.

    低電圧疾患に属する優性肝腫瘍のすべての主要なタイプ. 多くの場合、それらの検出はランダムな検索に関連しています. 大きなサイズと対応する腫瘍の局在化では、胆道の症状が現れることがあり、頻繁ではない - 門限高血圧症の症状.


    良性肝腫瘍の診断


    肝臓は通常有意に増加していない(例外は大きな血管腫です). 末梢血は変わりません. α-フェトプロテイン、癌癌抗原、アミノトランスフェラーゼ、GGTF、アルカリホスファターゼ、GDGおよびLDH、正常範囲内の血清ビリルビンの含有量. 例外は、活性びまん性肝疾患の背景に対して良性肝腫瘍を有する患者である.

    良性肝腫瘍:診断と治療有益な機器の研究方法. 2つの投影で肝臓の体積過程を疑ったとき、放射性核種肝臓シンチグラフィーは通常どおりに行われます. この方法では、直径4~5cm以上の腫瘍を検出できます。. これに関して、この方法の主な価値は、残りの3種類の腫瘍がより小さなサイズのためにより頻繁であるので、血管促進物を認識している。. 調査対象の70~80%のサイズで4~5cmの肝血管腫を伴う. 肝臓の血管腫を伴う超音波の助けを借りて、高ヘコニック、明確に定義された教育を受ける. 多くの場合、特に左、明確に目に見える血管脚.

    この段階での鑑別診断は、主に寄生肝嚢胞(エキノココ腔症)を用いて行われる。. 後者のために、エキノコッカール抗原との陽性反応が証明され、カトロン反応、ならびに腫瘍型の普通教育の範囲内の検出が証明される。.

    コンピュータトモグラフィー研究により、超音波の結果に近いデータを入手することができますが、周囲の組織や臓器の最初の状態に関する追加の診断情報を与えます。. 血管派を認識するとき、olカモグラフィーは最も有益です. 通常、明確な境界を持つ血漿化された地域は明らかに見え、2~3cmの血管オミンサイズを検出することを可能にし、調査対象の80~85%を超える.

    Gammakameraを使用して行われた間接放射性核種血管造影は近接していますが、店員の結果と比較して正確ではありません.

    肝細胞腺腫では、通常は胆管があります. したがって、腺腫の領域に胆汁放射性核種シンチグラフィーを実行する場合 «サイレントゾーン».

    肝細胞腺腫の診断、局所性結節性肝過性および結節再生肝過形成の術後(超音波およびコンピュータ断層撮影の制御下で)肝臓生検は重要な役割を果たす結果。. 得られた材料の形態学的評価の複雑さは、肝臓病理の分野を専門とするその形態学者および細胞門による研究を必要とする。.

    微分診断は、主に最も頻繁に頻繁になる良性肝腫瘍、次いで悪性腫瘍で行われる. 近年、特に無傷の肝臓の丸みを帯びた部分が焦点脂肪性ジストロフィーの背景に発見された場合に、肝臓の特異的な焦点染色性が鑑別の対象となっています。. これらの部位は脂肪ジストロフィーと異なる密度を有し、この差は超音波およびコンピュータ断層撮影の助けを借りて非常に明確に登録されている。. これらの疑似均質な形は通常、放射性核種肝臓シンチグラフィーにおいて見えない. ただし、この差分診断サインはあまり信頼できません。. 難しい肝生検は、焦点脂肪性ジストロフィーを同定する上で決定的な役割を果たしています。.


    困難肝腫瘍の治療

    肝細胞腺腫、局所的な結節性肝過性および結節再生器肝過性治療および外科的治療において、原則として、必要ない. 例外は腫瘍、胆汁移動を絞るのです. このような場合、対応する肝臓セグメントの切除のために表示が現れる. 二次予防の方法. あらゆる種類の良性肝腫瘍、口腔避妊薬、同化ステロイドホルモンなどの薬物は禁止されています. フェノバルビタールとジクサリンのような薬物の不要なレセプション. 大きな血管オーム、胆管を絞って、外科的に取り除きます.

    すべての患者は恒常的な医療監督を必要としています. 最初の発見された腫瘍では、3~6-9-12ヶ月後に検査が行われます., 次 - 1年あたりの1回. クローフの肝臓の大きさの決定を伴う患者の通常の検査に加えて、それらはビリルビン、アミノトランスフェラーゼ、アルカリホスファターゼ、GGTF、GDGおよびLDH、A-フェトプロンパク質およびカーチノエンブリウム抗原のレベルを調査する。.