マントサンプル（サンプルPIRK、ツベルクリンテスト、Tuberculinidiagnostics） - 結核の病原体に対する免疫強度の免疫強度の研究Mycobactial、Tuberculin. サンプルマンタについて知っておく必要があるもの?
コンテンツ
Tuberculinidiagnosticsの歴史
タッベリン
1890年の有名なドイツの医師に古典的に発明されました
その名前が呼ばれ、結核の病原体のロバートKOH –
コハスティック.
著者シップ法
Tuberculinidiagnostics、すなわち、Toborkulin Kochの使用
診断は1907年に最初に提案されたピッチに属します
結核を診断するためにツベクリンを適用する. 破損した
特別なボリクの皮がタベルクリンを適用しました. 後でこの方法はでした
修正された皮膚の損傷（瘢痕化）が生み出し始めました
特別なランコ. ピッチの試行のこの形式で到達した
今日まで.
やや後でフランス語
Mantoux Doctor（Mantoux）は別のサンプル変更を提供しました – 皮内
はじめにTuberculina. マンタの修正のサンプルは1965年以来適用されます.
ツベルクリンとは?
意味
ツベルクリナ – «わかると» 結核の存在感
体の応答を推定できるように棒
（定性的および定量的に） «面前». この意味で
Tuberculinは彼の課題と完全に訴えます – これを通してそれはこれを通してです
薬が先住民族のリサイクルを受けなかった理由
100年以上前日まで、固定資産の1つです。
結核診断.
そしてまた少し歴史.
ツベルクリン（正確な名前 «Alttoberkulin», AT）コック – これ «フード»,
加熱により不活性化されたMycobacterium結核からのリサイザー.
古典的な薬は、Tuberculina自体に加えて、たくさん含まれていました
不純物 – 細菌が成長した栄養培地の遺跡,
反応の純度に影響を与え、妨害された塩やその他の物質
サンプルの結果の評価.
XXセンチュリーの60年代後半以降
クリーナーのツベルクリンの調製物、いわゆるPPDを開発しました
精製タンパク質誘導体 – 皮をむいたタンパク質誘導体）
この日に申し込む. 薬物PPD-L、T.e. 純正された
1965年にロシアの科学者Lynnikovaによって得られたツベルクリン.
モダンなツベルクリンの準備は、Tuberculina自体に加えて、含まれています
リン酸緩衝液の塩、塩化ナトリウム、安定剤
保存料としてのツイン80、フェノール. ほとんどの薬は喜んでいます
バラスト不純物から、それは痕跡にそれらを含むかもしれません
反応の結果に影響を与える可能性がある量.
しかし
Tuberculinaの相互作用メカニズムでまだ不明です
免疫系. 一方では、リサートタンパク質（ペプチド,
アミノ酸）は本格的な抗原ではない. そして本当に,
ツベルクリンは免疫の形成を引き起こさない. しかし、この視点はそうではありません
予防接種、頻繁な配合物との反応のように強化を説明する
サンプル – NS.NS。. «ブースターエフェクト» マントサンプル. だから何とは
タッベリン? ほとんどの場合、ツベルクリンはASに記載されています
異なる程度の複雑度の有機物質の不均一混合物,
マイコバクテリアから入手しました.
マンタの反応は何ですか?
反応
マントゥー – これは、ツベルクリナの導入に対する体の反応です. 政権の場所で
皮膚の薬はによって引き起こされる特定の炎症を生じさせます
Tリンパ球浸潤 – 具体的な血液細胞,
細胞免疫の原因（見通しとは対照的に）
タンパク質抗体が主な役割を果たす免疫応答）.
からリンパ球を引き付けるかのようなマイコバクテリアの断片
近くに走っている血管. しかしゲームは違います
すべてのTリンパ球ですが、すでに完全にまたは部分的にあるものだけ «見慣れた»
カシェスティック付き.
体がすでにチャンスを持っていたら
«会う予定» 本物のマイコバクテリウム結核症で、
リンパ球はより炎症激しく、そして反応は
«ポジティブ» （コシェスティックに感染している）. 当然,
陽性反応は、炎症を超えることを意味します,
ホイストといくつかの診断しきい値によって引き起こされた. 測定定規
パプラの直径（炎症性） «ブライク» また «ボタン»）評価できます
結核スティックへの免疫緊張.
厳密に
言って、ツベルクリンの体の反応はの1つです。
アレルギー品種（ツベルクリン自体の場合は違います
本格的な抗原、むしろアレルゲン）. それが既存のものです
アレルギー性疾患はサンプルマントーの結果に影響を与える可能性があります.
より高い
マント反応のやや単純化された生物学的機構が提示されている。.
反応の結果がに加えて影響を与える可能性があることを覚えているべきです。
既存のアレルギー性疾患、最近輸送された感染症,
慢性的なパト
ロギー、非二重症Mycobacteriumsへの免疫,
年. その他の付随的要因が最後の役割ではない。
-
女児の月経周期の段階。
-
皮膚感受性の個々の特徴。
-
子供の栄養とPrのバランス.
prced
塊状塊茎診断の結果への影響
有害な環境要因：高放射線の背景,
化学工業とTの有害な排出量の存在.NS。.
結果について
Tuberculinidiagnosticsもさまざまな違反に影響を与える可能性があります
ITの方法論：ツベルクリンの輸送と貯蔵
非標準的なおよび品質の低下ツールの使用
マントゥの反応を設定して読み取る技術の誤差.
と
孤立した形での上記の要因の説明
マンタの肯定的な反応は100％証明ではありません
結核症の感染. 診断を確認するには
他の多くの研究を開催します – 予防接種BCGとのコミュニケーションの例外,
胸部蛍光造影、微生物播種痰と列
他人. 次に、否定的な結果は100％の保証を与えない
カチースティックの体に欠席しています.
なぜあなたはテストマンタを必要としますか?
それよりも
それで、あなたはまったくマンタテストが必要ですか? 責任があるこの費用で
肯定的な – はい、結核の関連性が高い国々
（これらはウクライナであり、これはこのCIS諸国のほとんどです。
瞬間）このテストは感染を制御するための効果的な対策の1つです。.
例えば結核の関連性が小さい国であっても、
アメリカとフランス、マントサンプルはかなり積極的に適用されます – 特定する
高リスクグループで結核に感染した.
反応（サンプル）Mantuは以下のものに必要です。
-
一次感染、すなわち最初に結核菌棒での感染の事実を特定したものを特定する。
-
ツベルクリンへの尿細工反応に感染している1年以上を特定する。
-
浸潤の増加に6 mm以上の年を超えて1年以上感染します。
-
診断
小屋の杖に感染しているが見せない個人の結核,
現時点では、病気の症状。診断の確認
結核;
-
結核に対して再循環させる子供の偶発因子の選択.
選択
試料の結果に従って再生のための子供や青年が行われます
6のマントゥ–7と14–15年間. 疫学的状況がある地域で
結核止めは不利であり、再生は6で行われる–7。,
十一–12と16。–17年. BCG再生は健康的な顔のみを受けます
ツベルクリンに対する陰性反応.
サンプルマントゥーの製剤の禁忌
従う
試験マンタが健康に無害であることを強調している
子供と青年、そして様々な体験性の子供たちのために
疾患. ツベルクリンは生きている微生物を含まない、そしてIn
適用投与量2 TE（0.1mL）は免疫系に影響を及ぼさない
生物、全体として全体として.
演出
サンプルの結果として、サンプルは12ヶ月未満の子供たちには意味がありません
年齢の特徴に関連して、信頼性の低いか不正確になるでしょう
免疫系の開発 – 反応は偽陰性であり得る. 子供達
6ヶ月未満のマンタサンプルに適切に対応することはできません.
ツベルクリンサンプルを実行するための禁忌は以下のとおりです。
-
皮膚疾患;
-
シャープ
ステージの慢性感染性および体性疾患
悪化（試験マンタは全部消失後1ヶ月に配置されています
臨床症状または検疫の抽出直後）。
-
アレルギー条件
-
ep ep.
いいえ
検疫があるチームでサンプルが許可されています
子供の感染症. マンタテストは1ヶ月後に行われます
すべての臨床症状の消失または除去直後
検疫.
マントーとワクチン接種反応
を考慮して
予防接種によって発生する免疫が影響を及ぼし得るという事実
サンプルマントの結果、その設定は1つで実行されるべきではありません
どんな予防接種でも一日. さもないと
誤陽性反応の危険性が増加する.
同時に、サンプルの結果を評価した直後に、同じ日以内に、制限なしに予防接種を実施することができる。.
もしも
サンプリング前に予防接種が行われ、次に例外のために開催されます
不活性化（殺害された）の導入の間の間隔のインフレ
インフルエンザ、ジフテリア、破傷風、Tターナスなどのワクチン.n., と
マントー反応製剤は少なくとも4週間であるべきです. これはBです。
血清や免疫グロブリンの導入にも同様に適用されます. いつ
アリブワクチン（はしか、蒸気炎、風疹、OPVと）で予防接種を担持
NS.n.この間隔は6週間に増加することが望ましい。.
テストマンタはどうですか？?
特別
ツベルクリン注射器は幹線的に（内側の中3分の1）
前腕の表面は2結核の再計算においてツベルクリンを導入する
単位（それら）. 投与量の体積は0.1mLである. 針が導入されました
卒業するために十分な深さまで切り取る
穴が皮膚に完全に急落した.
確かめるために
針が皮膚に浸透して皮内を提供しなかったこと
はじめに、針を引っ張ってわずかに持ち上げられています. 後
ツベルクリンの投与は上層の特定の吹き出しによって形成される
皮膚をよりよく知られている «お尻».
世話をする方法 «お尻»?
多くの
簡単な答え – ありえない. いずれにせよ、結果が評価されるまで.
緑色、過酸化物でサンプルのサンプルの場所を塗りないでください. 必要はありません
Wreky Flacoplastyをスキップします – その下で、皮膚は汗をかくことができます. いいえ
子供が衝突するようにしてください «お尻». 覚えておいてください
ツベルクリンの管理の誤った出発は影響を与える可能性があります
サンプルの結果、これは患者にも医者には必要ありません.
後
結果の推定値、銃や潰瘍が形成された場合、それは
すべての伝統的な創傷としてのプロセス
ツール.
結果の推定方法?
«どんなに
投票として、それはどのように計算されたか重要です» – この商品の作家
選挙についての位置はスターリンによるものです. 同意できません
チーフ – マンタサンプルの中で最も重要なことは処方ではありませんが、その評価
結果、さらに重要です – サンプルアセスメントの結果からの結論.
後
ツベルクリンの投与、2–3日間のシールが形成されています
肌 – NS.NS。. «丘疹» （浸潤、シール）. 
それはように見えます
丸みを帯びた肌の円形. 簡単にプレスで
それは透明な定規です（またはあなたがあなたの指を押して手放すならば）
少し倒さなければならない. 単純な発赤とは異なり、感じます
（あなたの指を捕まえることは常に可能ではありませんが）Papulaはと違います
その一貫性で肌を囲む – それはより密なものです.
と
解剖学の観点から、この丘疹は彼の結果です
細胞による皮膚飽和の種類、すなわちリンパ球,
高密度化された（つまり、敏感です）.
当然ながら、体内の大きなもの «知識» マイコバクテリアについて
リンパ球、より浸潤（PAPULA）.
サイズ
パプラは十分な照明透明で測定されます（
最大浸潤直径が3日間見える（48後の後）–72。
Tuberculinaの導入後の時間）. 支配者は位置するべきです
前腕の長手方向軸に横方向に. 申請することはできません
測定温度計など «ねじ材料» ミリメートルのように
X線フィルムからの紙と自家製の制限. 測定されたのみ
シールサイズ. シールの周りの赤みは符号ではありません
結核または感染症に対する免疫、しかしそれ
丘疹がない場合に登録されています.
存在
いくつか «バージョン» テストマントゥーの結果の設定と評価. 厳密に
TOACH、Tuberculinはいくつかの方法で投与することができます。 – わかった
（反応ピーチ）、皮内（普通のマンタ）およびプラスチックと
アプリケータは、ツベルクリンが適用されている
サプリメントは同時に他の物質によって適用することができます
他のサンプルのセット）.
私たちは2つに集中します
結果の評価への取り組み – ロシアとアメリカ人. 従う
評価の方法に加えて異なる方法と方法に加えて直ちに強調する
設定. そのため、国内慣行では、マンタサンプルは2つのものと一緒に置かれています
米国の中には5つのサンプルを入れてください. アメリカの評価方法
これの結核による感染のリスクの程度を考慮に入れるとは異なります
これに応じて、患者が解釈され、浸潤の大きさがあります.
