自己免疫甲状腺炎の診断と治療

瞳免疫甲状腺炎は最も一般的な甲状腺疾患の一つです。. この小腺の違反は生物全体から撤退することができます. したがって、総比率と人間の健康は、この疾患の適時に診断と治療に依存します。.

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自己免疫甲状腺に関する基本概念

自己免疫性甲状腺岩は甲状腺炎の慢性疾患であり、自己免疫炎症を特徴とする、しばしば甲状腺機能低下症における転帰.

1912年に橋本博士橋本博士によって最初に説明された甲状腺炎が最初に記述されました. したがって、病気の名前 - Tireoitel Hashimoto、橋本疾患、Zob Hashimoto.

という言葉が意味するもの «a a»? これは、免疫系の攻撃性、他の人の細胞に関連して展示されている規範の攻撃性がそれに対して指示されていることを意味します（«オート» - 私自身）. この場合、甲状腺の細胞に対して、チロサイト.

病気の発達のためのメカニズム

免疫攻撃のメカニズムは非常に複雑ですが、それでもこの現象を説明しようとしています.

その前にそれを理解するために、または他の誰かを理解するために、免疫システムは、ライブセルが成る異なるタンパク質を認識することを学びました。. タンパク質の開発は、Macrofagと呼ばれる免疫細胞に従事している. 異なる細胞とのマクロFAG接触により、認識されます.

それが扱う人と理解されているのは、Tリンパ球の免疫のための彼の同志にマクロファージを報告する. Tリンパ球は異なる. 私たちが2つのタイプのTセルを知ることが重要です：攻撃性を可能にするT-Helpers、そしてTサプレッサー、それは反対に禁止されています. 攻撃の許可がT-Helpersから入手された場合、チームは来る «軍隊で» - NK細胞、Tキラー、マクロファージ. これらの細胞は、彼に直接連絡して、見知らぬ人を殺します. この場合、インターフェース、インターロイキン、酸素の活性形態および他の攻撃的な物質が製造される。.

の中 «免疫部隊» 別の作業者がいます. それはリンパ球にあります. それらの主な違いは、それらがエイリアンタンパク質（抗原）に応答して抗体を産生することができるということです。. 抗体は抗原に非常に特異的であり、そしてそれらに関連しています。. 抗体を抗原で抗原と結合させる方法が外来細胞膜中で、免疫複合体が形成される。. この瞬間は特別な攻撃的な免疫システムを活性化するためのシグナルです - 補足システム.

自己免疫性甲状腺性に関連して、この疾患は際立っているために発展していると言える. すなわち、甲状腺細胞のタンパク質はすべての結果をもって他の誰かとして認識されています.

そのような違反が人の遺伝子型に出生から置くことができることが発見されました. 同様に、Tサプレッサーの低い活性には素因があり、これは免疫の積極的な反応を遅らせるべきです.

自己免疫甲状腺でリンパ球で産生される抗体, «しがみつく» チロペルオキシダーゼ、ミクロソーム画分、タンパク質Thyreoglobulin.

これらの抗体は診断時に血中で決定されます. 自己免疫プロセスの結果として死亡または損傷を受けた亀裂はもはやホルモンを生産することができない. 血中のそれらのレベルは徐々に減少します. 甲状腺機能低下症が形成され、その症状はすでに知っている.

病気の主な徴候

保存された腺機能（ユーティロイド主義）を有する自己免疫甲状腺患者が実質的に不平を言うものではないと言う必要がある。. 最悪の場合、前の首に最小限の不快感があり、襟の悪い忍容性、頸部スカーフやカードを嫌う. 甲状腺機能低下症がある場合はかなりのことです.

重度の甲状腺機能低下症の患者の外観は、経験豊富な医師が、患者の患者の外観から、経験豊富な医師がそれを最初に認識することができるという特徴です。.

そのような患者はゆっくり動きます. 彼の顔は淡いもので、黄色がかったティンギ、思いやりのある、黒の特徴、まぶた. 頬骨と鼻の先端には、淡い顔の背景に対して非常に典型的に見える痛みを伴う赤面の赤みがかったスポットがあります.

患者では、頭の上の珍しい毛が髪の毛が崩壊することができ、禿げ部分を形成することができる. 髪の毛が頭だけでなく、その他の場所 - 脇の下と陰嚢端の中で. 時々ヘルトガの症状がある - 屋外の第三の眉毛の脱毛.

患者が話をするとき、彼の顔はほとんど変わらず、顔の表現. 患者はゆっくりと言葉を拾うのが難しく、現象の名前と長い間オブジェクトの名前を思い出してください。. 患者の音声判読不能, «彼女の口の中の柏». そのような音声作成の違反は、言語の耕作の顕著なことによるものです。. 言語は大きく、厚い、側面の歯の痕跡があります. 鼻の粘膜の浮腫のために、患者は彼の口を吸います. 短さがあることが多い.

主な苦情

あなたが彼が文句を言うことを尋ねるならば、患者はそれが著しい疲労、パフォーマンスが悪いことを心配していると答えます、私は一日中眠りたいです. さらに、彼はメモリが減少し、声が変わった（彼はハスキーになった）ことに注意します。.

多くの場合、患者は独立した椅子の欠如について文句を言う、浣腸をするために常に下剤を飲む必要があります.

さらに、女性は月経周期の障害について文句を言う. 毎月数日の遅れ、さらには数週間. ミステーションが少ない. 時々子宮出血がある.

月経周期障害は、最前月経、つまり月経の完全な停止まで重要なキャラクターを取ります。. その結果、不妊症が発展する.

一部の患者は乳腺の乳首からのマストパシーの割り当てを見せる. 男性は性的魅力とインポテンスの減少を訴えます. 原則として、すべての患者は朝の渇きのない朝の口を悩ませています. 子供が病気の場合は、彼は彼の仲間や成長、そして精神的発達の中で著しく遅れている.

患者の皮膚は乾燥しており、弾力性が低下し、淡い、淡い色合い、時には失礼な襞を形成する. 肌荒れ、風邪. 肘と底にはドライプラーク（ゼロシス）と亀裂があるかもしれません. 淡い粘膜、キラキラはそれらを減らした（«鈍い目»）.

甲状腺は増加し、首の輪郭が変わったときに、そしてしばしば大きなサイズにされる. 高い攻撃性を持つ自己免疫甲状腺炎の長い流れで、その腺の低性性はその額の急激な減少で表現されています. いずれにせよ、鉄はタッチに密で、それの輪郭は不均一、バグ、そしてノードを定義することさえあり得る.

子宮頸部リンパ節はめったに増加し、痛みがないと感じるとき、それらの寸法はめったに重要ではない. したがって、彼らは通常それらを検出しません。.

甲状腺機能低下症の患者の場合、希少パルスは特徴付けられ、毎分60ビート、そしてそれほど頻繁ではない. 血圧低下.

血液、チロキシンおよびトリヨードチロニンレベルを決定するとき、それらは減少することが判明し、そして甲状腺性ホルモンが上昇する. 抗体レベルは規範を有意に超えている.

甲状腺機能低下症のすべての症状は上記に提示されており、血液ホルモンレベルの公正な減少の特徴である。. そのような明るい絵はめったに発生しません. ほとんどの場合、患者には、非特異的であり、甲状腺機能低下症としての医師が常に認識されていることから遠いいくつかの最小徴候があります。. そして確かに、症状は非特異的です。疲労の増加、記憶の低減、眠気、構成への傾き、体重を増やす傾向. 同時に、チロキシンおよびトリヨードチロニンレベルは正常であるが、甲状腺性ホルモンが上昇する. そのような状態は胚状甲状腺機能低下症と呼ばれる. この場合、その用語 «サブカーディング» 意味 «外向的に現れた».

自己免疫甲状腺炎の診断

臨床像と実験室研究のデータに基づく. 自己免疫疾患の他の家族の中での入手可能性は自己免疫甲状腺炎の可能性を裏付ける. 実験室研究では、様々な成分（チログロブリン、ペルオキシダーゼ、第二のコロイド抗原、甲状腺主義、チロジン、甲状腺ホルモンなどの抗体など）の存在.） 甲状腺.

自己免疫甲状腺炎の実験室診断は、臨床症状や徴候がない場合、血清中のTSHのレベルを決定することに加えて、血清中のTSHのレベルを決定することも含まれます。. TSHコンテンツのレベルを上げる.T4は腫瘍状性椎弓症、濃度の低下を伴うTSHレベルの増加の臨床徴候の存在を示す。.T4 - 臨床甲状腺機能低下症.. 血清中のTyroglobulinに対する抗体の抗体が1：100以上であり、そして甲状腺ペルオキシダーゼに対する抗体の力価は1:32を超えると、調査対象は自己免疫甲状腺炎を有すると言うことができるとは間違いない。. この場合、甲状腺の生検は必要ありません. 血液中の抗体の疑わしい力価を明らかにするために、甲状腺の薄いゲーム生検が示されており、それは正しい診断を助けます

原則として、血液中の血清抗体の力価は自己免疫反応の活性と相関している. 甲状腺の悪性回復の可能性（節核教育の発症）の可能性に関する臨床データがある場合、抗体の標識が存在するにもかかわらず、疑わしい領域によって薄いゲーム生検が必要. 患者における甲状腺症現象の存在はまた、甲状腺の悪性回復の可能性を排除しない. 自己免疫甲状腺炎もっと多くの場合良性の流れがあります. 甲状腺のリンポーマは非常にめったにありません。. 甲状腺の超音波検査（超音波）を使用すると、そのサイズ（MLの腺の体積）および自己免疫甲状腺炎のための増加または減少を決定することができ、そのエコー形成の拡散減少は特徴付けられる。.

自己免疫甲状腺炎の治療

自己免疫甲状腺炎の治療は薬物および運用上であり得る. 薬物療法の主な方法は甲状腺薬（甲状腺、トリヨードチロニン塩酸塩、チロキシン）の使用です。. 甲状腺薬は、甲状腺機能低下症の症状を排除し、ほとんどの患者における甲状腺の寸法を減らすだけでなく、自己免疫プロセスに制動効果もあります。. 甲状腺性刺激の増加の除去、これらの薬は甲状腺腫瘍の自己免疫甲状腺炎患者の発達を妨げる. したがって、甲状腺機能低下症の患者だけでなく、ユーティシダー状態でも甲状腺薬を処方することをお勧めします。. 甲状腺薬の投与量は、患者の全体的な状態、体重、脈拍数、血清コレステロールレベルの制御下で個々に選択される.

適切な補充療法の背景に対して腺の減少がない場合は、コルチコステロイドが処方されています. 治療過程3-4ヶ月. 内部のコルチコステロイドの任命を超えて、それらは注射され、Retrobulbarno.

甲状腺の悪性腫の疑いの疑い、および腺の大きさの大きさの圧縮現象（食道または気管の圧縮）の存在下では、運用処理が示されている.