心臓の病理学を患っている歯科患者における感染性心内膜炎の予防は必須です. ほとんどの場合、敗血症性心内膜炎の開発のための推進力は、歯の抽出中または齲蝕の敗北の間に起こる菌体です。. 菌血症を発症する危険性は口腔内の感染症の存在下で有意に増加する.
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歯科における感染性心内膜炎の原因
感染性心内膜炎は、心臓または血管形成に隣接する心臓バルブ、心筋または内皮の細菌損傷です。. この病状の発達のメカニズムでは、心臓の欠陥の役割を果たし、この病気の脅迫的生活の開発のためのプラットフォームを作り出します. ほとんどの場合、一過性菌血症は敗血症性心内膜炎の発症のための推進力です。. 一過性菌血症S. 歯科手順の後、歯の抽出、ビヒクルの扁桃摘出術が水の流れによって灌漑されている場合、またはこれらの処置の直後の患者が食物を食べ始めた場合には通常観察される。. 菌血症のリスクは口腔の感染性病変の存在下で有意に増加する.
2番目に重要ではないが、より頻繁な病理学は、Mutans Biohroupの緑色の連鎖球菌によって引き起こされる齲蝕性のある歯科敗弱です。. 微生物は表面タンパク質、歯の表面上の唾液の結合糖タンパク質を含み、（他の細菌と一緒に）歯の上の細菌プラークを形成する. それらはスクロースを食物と共に乳酸に変換し、歯のエナメル化を引き起こす. 口腔内に住んでいる多くの微生物はスクロースから乳汁酸を形成することができますが、チュータンスとラクトバチルオスの連鎖球菌基のみが低pH値、Tで乳酸を形成することができることに留意されたい。.e. 病変の発達を誘発しました.
感染性心内膜炎の発達のためのリスクグループ
病気を発症する危険性が高い
- バイオプロテーゼとホモ（HELLO）遺伝子移植を含むプロテーゼ化心臓弁
- 歴史における細菌性心内膜炎
- 外科的には全身性肺シャントを作成しました
- シアノーシスを伴う複雑な先天性心疾患
疾患を発症する平均リスク：
- 他の先天性心臓病理のほとんど（例えば、動脈ダクトの存在、心室隔壁の欠陥、心房隔壁の欠陥、大動脈の凝集、三尖性大動脈弁）
- 獲得したバルブ機能不全（例えば、リウマチ心臓病変）
- 肥大心筋症
- サッシの逆流および/または薄型化を伴う僧帽弁の脱出
- 心内膜炎の予防が推奨されていないマイナーリスク要因のカテゴリー
感染性心内膜炎のマイナーリスク：
- 逆立たない僧帽弁弁をたたく
- 心房パーティションの絶縁型二次欠陥
- 心房仕切り、心室隔壁または動脈管の欠陥の外科的治療（今後6ヶ月間の再発なし）
- 歴史における大動脈動脈の鮮明く
- 生理学的、機能的心臓ノイズ
- 歴史における弁機能障害のないカバサキ病
- 歴史の弁機能障害のないリウマチ熱
- リズムドライバ（血管内または心外膜質）および植込み型除細動器の利用可能性
口腔内の歯科医の操作
菌血症は全身血流中の生存細菌の存在です. 菌血症は一過性断続的または定数であり得る. 食品や歯の洗浄は一過性菌血症を引き起こす可能性があります. 歯周病は断続的な菌症を引き起こす可能性があります. 口腔内への膿瘍は一定の菌体を引き起こす可能性があります. 循環微生物は心臓欠陥の帯に堆積され、硬いまたは致命的な細菌性心内膜炎の開発につながる可能性がある.
いくつかの歯科手順は菌血症の潜在的な病原性微生物を引き起こす可能性があります. いくつかの歯科手順、病原性細菌性および細菌性心内膜炎の間の関係は理論的なままである。. しかしながら、血流に大きく影響する特定の歯科操作は、IEを発症するリスクを高めると考えられている。. 予防が示されている予防が示されていることを明確に分割した歯科手順は、予防を行うことが推奨されないものから.
心内膜炎の予防を推奨する歯科手順：
- 抽出歯
- 手術業務、Curetzh、根治療、プロービングを含む歯周節手順
- 歯科用インプラントの設置
- 歯の脱血
- 歯内処置を残す
- 抗菌糸またはストリップの副菌糸の設置
- 歯列矯正テープの設置
- 局所麻酔薬の照会の導入
- 出血を引き起こす予防操作
心内膜炎予防が推奨されていない歯科手順：
- 整形歯科歯科、補綴物
- 局所注射
- 腸内節療法治療
- カフェダマの設置
- 継ぎ目の除去
- 歯列矯正装置の除去または調整
- ブラインドを除去する
- フッ素化
- X線撮影
- ミルクの歯の喪失
感染性心内膜炎での口腔ケア
口腔衛生および監視歯科疾患を除去するために、口腔の世話に個人的な衛生と定期的な専門家のケアが含まれています. 心臓病や血管について外科的操作を受ける前に、患者は歯科医の完全な検査を受け、続いて診断された疾患の治療を受け、それが菌血症のリスクを軽減するのに有用であろう。. 必要な抽出、歯内または歯周治療の助けを借りて急性または慢性感染の中心の除去は、菌血症のリスクを減らすことができる. 例えば、クロルヘキシジン、例えばクロルヘキシジンの溶液で口腔を洗い流すことが時々有用である。.
