外傷性衝撃は深刻な生命を脅かす状態です. 外傷性衝撃は怪我や血液損失に関連した業務で発生します. 衝撃、勃起段階および標準段階の発達.
コンテンツ
外傷性衝撃 - 大量の怪我に発生し、大量の血液損失を伴う術後の患者の深刻で脅迫的な生活.
外傷性衝撃の発生のための主な原因とメカニズム
分散型世帯の発現 «痛みの衝撃», «痛みからの死». しかし、実際には «痛い» いかなる痛みから死ぬこともありません。. 外傷性衝撃の発生の真の原因は大きな血液量の急速な損失です. さらに、この損失は、明示的（外側）または隠れ（内部）の出血の形で必要とされないかもしれません、衝撃状態は燃焼しながら燃焼された皮膚表面を通して血漿の大量の損失を引き起こす可能性があります。.
外傷性衝撃の発展にとって重要では、血液損失の絶対値はそれほど多くはありません。. 急速な血液損失で、体は適応して適応する時間が短くなり、衝撃の発展は可能性が高く、すなわち、大型動脈の負傷者、例えば大腿骨.
静かな痛み、ならびに傷害に関連する神経精機ストレス、疑いには衝撃状態の発展において役割を果たしており、衝撃の重症度を悪化させる.
外傷性衝撃の発展またはそれを悪化させる要因は、バイタルオーガンの損傷（例えば、胸部の創傷、外部呼吸の機能に違反した骨折、クランクナヤの傷害）の損傷です。. そのような場合、衝撃の重症度は、血液損失の大きさと疼痛症候群の強さではなく、損傷の性質とバイタル臓器の機能の安全度によって決まります。.
高速で大規模な血液またはプラズマドターは循環血液量の急激な減少をもたらします. その結果、血圧が急速かつ強く低下すると、酸素と栄養素を含む組織の供給が悪化すると、組織酸素飢餓が発生します. それらの中の酸素組織がないため、有毒な許容代謝産物がそれらに蓄積され、中毒が発生します. グルコース組織や他の栄養素が欠けている «自立» - 脂肪分解（脂肪の崩壊）が高められる.
血液喪失に対処し、血圧を安定させようとする体は、さまざまな血管の血液中の放出と反応します（特にアドレナリン、ノルエピネフリン、ドーパミン、コルチゾール）および末梢血管. それは一時的に血圧を比較的安定させることができます «許容できる» レベル、しかし同時に酸素と栄養素を含む末梢組織の供給との状況をさらに悪化させる.
治療のない重い衝撃の結果は通常苦しみと死です. 衝撃の比較的顕著なまたは中程度の重症度の場合、原則として自己治癒が可能.
外傷性衝撃の症状
外傷的衝撃は通常、その開発の2つの段階で、いわゆる «勃起» フェーズショーカI «併» 段階. 体の補償能力が低い患者では、ショックの勃起段階は存在しないか、または非常に短い（分によって測定され、そして衝撃はトラップ段階から直ちに発展させ始める.
最初の、勃起、衝撃段階、病気は興奮しており、恐ろしい、不安. 彼は急いで、痛みから悲鳴を上げることができます、Moan、泣き、痛みについて、鎮痛薬、求められている鎮痛薬、薬物.
この段階では、体の補償能力はまだ使い果たされておらず、血圧はしばしば標準と比較して（痛みやストレスに対する反応として）.
衝撃の罠段階では、患者は叫ぶことを止めて、痛みから急いで、何も尋ねない、必要ではない. 彼は遅く、ひどく、無理、無人、うつ病、完全な衰弱させたり意識を失うことができます. 動脈圧力は低下し、時には重要な小数の数を減らすか、または周辺血管で測定したときに全く決定されない. 輝きを失う、輝きを失う患者の目を見てください。. 生徒は展開されています. 体の温度は正常であり、増加した（創傷感染症に接合する）、または35に低下したことがあります。.0~36。.0。 ?NS （«エネルギー排出» 生地）. 患者の鋭い山羊、唇やその他の粘膜の斜蒼球（シアノティック性）に注意を引く.
中毒の現象が注目されています - 乾いた唇、焼き、言語は非常に覆われています、患者は絶え間ない厳しい渇き、吐き気によって苦しめられます. RVOTが観察されるかもしれません.
外傷性衝撃での医療活動
それは最善かつ完全に停止された出血を試みるべきです、このため、損傷の場所よりも出血の大きな血管で指を押す必要がある、圧力包帯（静脈または毛細血管出血）またはハーネス（動脈の出血）を課す必要があります。 3％過酸化水素を含むタンポンで開放創傷を維持するため（残留止血作用）. 止血スポンジまたは他の手段がある場合は、非専門家による使用に適しています - 使用する必要があります。.
非専門家であることではない、ナイフ、フラグメントとTを抽出してみてください. n. - この種の操作は重度の出血、痛み、そして衝撃を悪化させる可能性があります.
寒い天候では、衝撃を持つ患者は暖かい部屋や加熱された車の内部でできるだけ早く熱を加熱して届けるべきです（衝撃を受けている患者は過冷却に非常に敏感です）。. それは非常に重要な豊富なものです（しばしば、小さな部分では、吐き気を壊さないか、強化されていないように）. そして、あなたは彼が望んでいる患者以上のものを注ぐ必要があります（彼が物理的に飲むことができる限り）. 渇きの開発と乾燥唇と言語の種類の中毒の兆候の兆候の前でさえ始動は開始されるべきです. 単純な水には限らないほうがいいですが、必要な塩生物をすべて含有する特別な水性塩溶液で（下痢 - リジーダーまたはリンガー溶液の種類によって消失します）. あなたは水の甘い茶、ジュース、コンポート、ミネラルの水、または単に食塩水の濃度に塩漬けすることができます. あなたは少しアルコールを与えることができます（患者が以前に持っていたら «サイン» アルコールを使って、通常はそれを転送します - そうでなければウォッカの一杯のウォッカは時々殺すことがあります）.
骨折、転位はタイヤ（任意の適切な板）に慎重に固定されて痛みを低下させ、布の最小部分の血液への入り込みを防ぎ（骨髄、脂肪組織）.
衝撃を持つ患者はできるだけ早く最寄りの病院に輸送されるべきですが、同時に合理的な注意を守り、痛みを増やさないように車を振ってみません。出血して衝撃を悪化させない.
可能であれば、手頃な価格の麻酔は非専門家に入手可能です - 振りかける «氷結» または創傷寒冷（氷または冷水との泡）に適用される（患者がアレルギーがない限り）、任意の任意の錠剤、アスピリン、ケトロラックの錠剤を1~2錠、または非患者の注射を行うことがより良いものにします。乱雑な鎮痛薬. 例えばケトロールなど、非市場鎮痛薬をより強力に与えることが好ましい。.
