腹腔鏡手術をどのように実行するか? そして脾臓を取り除くためのオープン操作はどうですか? どのメソッドを選択します? あなたが記事で見つけるには、これらの質問への答え.
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脾臓の疾患はいくつかのグループに分けられます。
最初のグループは、古くて損傷した血球の破壊の代わりに脾臓が健康を破壊し始め、それは血球の存在に応じて体内の活動の違反につながる疾患です。. 脾臓の正常な機能の変化は、病理学的プロセスのために、健康な血液語は影響を受けているとマークされているという事実によるものです。. そのような疾患には、脾臓が健康な血小板を破壊し、健康な赤血球が破壊されたときに脾臓が健康な血小板を破壊する自己免疫血球減少症が含まれる。.
- 第二群の疾患は脾臓の腫瘍であり、臓器の通常の操作に違反することにつながり、それらの中でも、良性と悪性の両方が見出されます。例えば、リンパ腫など.
脾臓の大きさの増加は、例えばマラリアおよび他の寄生虫疾患で、血液（敗血症）、造血系の疾患 - 血小板減少性貧血、白血病、ホジキン病に観察される。.
自己免疫血小板減少症のような疾患は、免疫系の病理学的反応を変化させるステロイドホルモンで治療されるように作られる。. いくつかの慢性疾患および腫瘍の発達において、治療的プロセスの一部は脾臓を除去することである. 最近まで、この操作は前腹壁の広い切開を通して行われたが、最近それはますます腹腔鏡的にある. この技術は1992年から適用され始め、現在のところ、脾臓の処分数が増えている。.
腹腔鏡手術
患者は一般麻酔下にあります. 外科医は、腹部の左側に小さな切開を行い、腹腔鏡が導入されている小さな切開部で、ビデオカメラと光ファイバを備え、腹部を照らす. ビデオカメラは画像を特別な画面に送信します。これにより、外科医は全体像を見ることができます。. いくつかの追加の小さな穴の助けを借りて、それはそれによって脾臓がそれの周りの布地から分離され、そしてその血管が発明される特別な機器を導入します. 今、脾臓は残りの布地から完全に分離されており、それは腹腔内にも導入されている特別な気密バッグに置かれる. バッグの首が閉まり、その後真空吸引がバッグの内容物を外側に取り除く.
腹腔鏡手術の主な利点は、伝統的な手術として、このプロセスがそのような激しい痛みを引き起こさないという事実を含み、またはるかに急速な回復をもたらすことを含む。. さらに、非常に小さいサイズの操作穴が術後感染の発生を防ぐためにはるかに効果的に可能になる。. 原則として、患者は運営後、そして週の間に家に排出され、その間に通常のライフスタイルに戻る。.
オープン操作
時には腹腔鏡検査や望ましくない患者がいる. これは、マイクロ操作ツールを使用するときに、脾臓を周囲の組織から分離することは不可能であるとき、または腹部の解剖学的構造が鮮明な画像の画面上に生成されないようなものである場合に起こる。. 腹腔鏡検査法の使用に関する特定の制限が課され、脾臓の大きさの大幅な増加が課され、直径が20cmを超えない場合には特別な腹腔鏡器具が作成された.
いずれの場合も、外科医の脾臓除去の除去方法に関する決定は患者の慎重な検査の後に受け入れます. また、当初は腹腔鏡下にスケジュールされた操作は、事件の過程での移行が必要であることも起こります «開ける» 手術.
手術後の可能な合併症
それが時々合併症を引き起こす方法にかかわらず、この感染と出血. マイクロレーゼーションの合併症があまり一般的ではないことに注意してください。.
非常に厄介な合併症は、優れた症例で見られる最も幸いなことに、脾臓の除去が免疫系の活動によって極めて弱められるという事実のために治療するのが非常に困難な微生物感染症です。. この合併症を防ぐために、手術を受けたすべての患者は脾臓を除去し、感染を引き起こす可能性がある最も一般的な微生物に対して予防接種を受けます. さらに、抗生物質治療は任意の微生物炎症に推奨され、それはできるだけ早く開始されるべきである。. 場合によっては、出席している医師は患者に予防的に長いコースの抗生物質を処方します。. さらに、胃、膵臓などの他の内臓の病変の危険性が非常に小さい.
孤立した症例では、炎症の焦点を洗浄する必要がある部分的な炎症が起こります。. そのような洗浄は通常、皮膚の穴を通して行われますが、時にはそれが別の本格的な操作をとることがあります。.
脾臓の腹腔鏡下除去の後、患者は歩くこと、車の運転、階段を持ち上げる、物の育ち、物性の生活の上昇など、約1週間で普通の生活に戻ることができます。. 約37の温度が現れる場合.5雹., 運転継ぎ目の分野における寒さ、嘔吐、排尿の困難さまたは不快な感覚、患者は緊急外科医に緊急に適用されるべきです.
