クローン病に対する合併症は何ですか? それらはどのように扱われています? この記事で読んでください。.
コンテンツ
クラウン病のスーツ
クローネ病の臨床写真では、瘻孔が顕著な場所を占め、場合によってはこの疾患はこの合併症にのみ現れることができます. フロント腹壁に出口が付いている屋外瘻孔があり、腸のヒンジとそれらに隣接する中空の臓器との間の内部積分、そして簡単な拳.
クローネ病の外側瘻
外部瘻孔は、通常、虫垂切除術または診断開腹後に残っている瘢痕面積に開口しており、比較的まれです. Appnectoryの前には、彼らの開発の約3件が前述しています。. 急性虫垂炎の疑いに関連して産生された手術後、外部瘻孔は1％の症例で発生します.
クラウン疾患における外側瘻孔の開発のためのメカニズムは、腸壁の全ての層を通って周囲の組織への潰瘍の浸透と膿瘍の形成と密接に関係している. それは発熱、腹痛、場合によっては前部腹壁の筋肉の局所緊張によって明らかにされています. 膿瘍の自発的または運用的な開口部の後、ケイレンを有する瘻孔が分離され、時には腸内含量と混合される. Swistulas - すべての上にある特徴的な合併症、病変、エキサイティングな小腸.
王冠病の内瘻
内部瘻の形成のメカニズムは屋外と同じです. 議長の動きの様々な場所があります. ほとんどの場合、膿瘍はキャビティに破裂します. したがって、回腸のループをつなぐ愚か者はより一般的であり、やや少ない頻度は頻繁に - 濃い、主に横方向の縁とシグモイドの腸の中で回腸を通過させる. それは、繊維（狭い穴や通路）、膀胱、尿管、尿道、膣、子宮、ファロピチューブ、ならびに胆嚢および胃の中で回腸から見える瘻孔（狭穴または通路）のよりまれな局在化。. 瘻孔の1つまたは別の局在化の臨床的には、病理学的プロセスに関与する体からの症状に対応する。.
小腸のループの間の瘻孔は腸管箇所の短縮（動き）と吸引障害症候群の短縮につながります. 同時に、正方向領域の瘻孔は通常小腸と連通していない.
25％の症例で小腸のさまざまな部門でクローン病を局在化すると、同様に同様の変化が同時に発見されます。. より頻繁に（症例の50 - 70％）それらは結腸の敗北で流れる冠の疾患で観察されます。. 時々肛門の変化は病気の最初の徴候であるが、検査のためのより大きな利用可能性の結果、したがって、疾患の早期の診断の可能性の結果であるかもしれないが、.
それは疾病冠の間に肛門領域の病変の多くの種類を説明した. 原則として、クローン病の疾患の場合、彼らは亀裂（ギャップ、溝）のサブ冠字の縁で広く、そのほとんどの場合側に位置し、通常の後方にはありません。. 時々それは後部または前肛門の亀裂です. 多くの患者が肛門領域で不快な感情について不平を言うが、強い痛みが見られない。. クラックは分離することができますが、時には2つ以上がある. そのような亀裂を伴うクローン病のほぼ義務的な徴候は、肛門周囲組織の著しい腫脹です。. 同時に、肛門周りの腫れた皮膚は深紅色の青い色合いを獲得します. クラッカーは低調で遅い再生によって特徴付けられます. 粘膜の強い浮腫とその強化された折りたたみのために、これらの議会は常に識別が容易ではありません. 普通の痛みを伴う肛門の亀裂とはめったにないように、彼らは本当の縦断的潰瘍であることが多い.
より深刻な症例では、潰瘍化は、彼らが生殖器の臓器まで、腸および隣接地域の全肛門部分に影響を与える程度を達成する. それで、女性は膣瘻孔、バルトリン腺および外倍の膿瘍を持っています。男性は陰嚢の鋭い腫れを持っています. このプロセスは、肛門の筋肉の上に沈んでいる直接の繊維に浸透し、その場所で広範囲の時計を形成することで括約筋帯全体を破壊することができる。. 環境保存およびセダニスリスリサイクル膿瘍の自発的または運用開放の結果として形成された直腸の典型的な音. その内側の穴は、他の病因を撃ったときにそれが通常起こるように、腫れた線の近くに局在化することができますが、それほど近位にある. より多くの場合、さまざまな方向の動きを持つ複数の瘻孔があります.
クローン病における瘻孔の比較的低調な流れ. 患者は、瘻孔の穴と周囲の皮膚の浮腫からの小さい割り当てを訴えています. 長期間の痛みの特徴. 原則として、瘻孔に沿った触診シールは観察されません.
クローン病、腸スティック、プロテア、ストレプト - およびブドイロコシスに罹患している人に直腸によって分離された留失の細菌学的研究ではしばしば見つかることがよくあります.
近年、これはコロンの繁殖を含むクローン病の手ごわい合併症です。. 同時に、クローン病では、特に小腸での遊離腹腔内への穿孔はめったに起こりません. 文献は何度も100以上のそのような症例を記載している。. 冠の疾患を伴う炎症過程が通常静脈壁のすべての層に広がっているため、静脈壁のすべての層に広がっているので、皮膚の疾患の全層に広がります.
血清硬化（漿液殻の炎症）は、隣接する臓器または腺との癒着の形成に寄与する. したがって、腸壁の厚さ全体を貫通する深い傾斜潰瘍は、近くの臓器を備えた膿瘍と瘻孔の形成につながり、穿孔を除去しない. 場合によっては、結腸のパンチもまた、骨盤骨でさえも分布することができる膿瘍の形成に寄与する. 急性骨髄炎の主な疾患への受入は臨床症状を変える。高熱のロビーで、深刻な一般的な状態では、影響を受けた骨の分野では激しい痛みや組織浮腫が発生します。. 膿瘍関節炎につながる腹部関節に膿瘍が破裂することがあります。.
この合併症の兆候をマスクする治療の皮質ステロイドホルモンの長期間の穿孔の診断. ホルモン自体が腸壁の配置をもたらさないと考えられているが、いくつかの症状の弱化のために、まず、発熱および頻脈はこの合併症の存在に比べて医師を誤解させている. その結果、運用介入による遅延の危険が生じる。.
根底にある疾患の持続時間と結腸の打ち抜き壁の発生頻度の間にある程度の関係がないこと. 時々この合併症はすでにプロセスの初期段階で起こるが、多くの場合、クローネ病に苦しんでいる長年.
この合併症のタイムリーな診断は時々困難です. 冠の疾患の頻度についての著者の意見は分岐していますが、通常は失われた血液の量は目に推定されます。. しかし、繰り返しても豊富な血液損失でさえも、貧血は発達することができます、治療が非常に難しい. そのような脳卒中の腸の出血は急激に起こる患者だけが突然起こる、保守的治療のいくつかの尺度は十分ではなく緊急手術に頼る必要がある. このような場合、大量の出血は深い潰瘍形成によるもので、大血管の壁を破壊する.
結腸の急性毒性拡張（増加または増殖）は、非特異的潰瘍性大腸炎だけでなく、クローン病においても起こり得、そしてこの疾患の最も危険な合併症を指す.
ほとんどの場合、横方向の結腸は急性膨張にさらされています. そのような場合、脾臓曲げの分野では、通常浮腫の形で著しい変化が最も大きく変化します。. 近位（近くに位置する）における横方向結腸の遠位部分を狭くした結果として、その部門は大量のガスと液体糞便地域を蓄積し、それは腸の拡大をもたらし、その壁はまた炎症過程に驚いた. 横方向結腸の壁のさらなる延伸はそれらの変性変化を引き起こし、最終的に筋肉機能を減少させる. 一種の悪質な円が形成されています.
結腸の急性毒性拡張の予測は非常に深刻です. 合併症の発達のすべての段階で、結腸の急激な修正された壁の穿孔が発生する恐れがある. 結腸の毒性拡張のための穿孔は、患者の重度の一般的な状態によってマスクされ得る.
この合併症のタイムリーな診断のために、X線制御を実行する必要があります（腹部再現可能なX線写真）. 結腸の急性毒性拡張患者は常に医療監督の下でなければなりません. 保守的療法または症状の疑いがある場合、緊急手術が示されている. 急性膨張は横方向結腸によってより頻繁に観察されるが、穿孔は腸管の他の部分、例えばシグモイド腸内に局在化され得る。.
クローン病の頻繁で深刻な合併症には、厳密性、Tが含まれます。. e. 細かい、結腸、直腸の抵抗力のある狭い. 狭窄は単一または複数であり得、そして後者の場合において、正常粘膜の多かれ少なかれ広範囲の領域に分割されている。.
疾患冠の狭窄の長さの間、腸内含量の無症候性および通過は起こり、明らかにカロオン部門の上に位置する壁の筋肉層の補償肥大のために妨げられる。. しかしながら、特に回腸局部における狭窄部を局所化する場合、慢性腸閉塞の症状は最終的に現れる可能性がある. 胃、嘔吐、スツール遅延、ガスの強い重力の痛みが現れる. 腸の腫れとともに、高鼓膜の高鼓膜はそれらの蠕動主義に見えるようになる. 同時にX線研究は腸内の水平液体レベルを明らかにする（ボウル）.
悪性腸腫瘍に関連して形成された狭窄から炎症性狭窄を抽出し、かなり難しい. 直腸内の狭窄部を局所化するときは、指の研究を用いて区別されることがあります。. 狭窄の炎症起源の症例では密度が低く、ある程度の抵抗を克服するためには、通常直腸内に指を導入することが可能です。. しかしながら、場合によっては、それらは組織の組織学的検査のみが直腸癌を排除することを可能にするので硬い。.
狭窄が結腸内に局在化されている場合、その良性と悪性の性質の違いは放射線写真の研究のみで設置することができます. 結腸癌を排除する場合、患部の開腹術および生検を産生することが必要である。.
