子供の骨折. 応急処置と治療


コンテンツ

  • 子供の骨折の特徴
  • 骨折の種類
  • 骨折を疑う方法?
  • 応急処置
  • 処理
  • 回復期間
  • 骨折の合併症

  • 子供の怪我の統計は、子供の骨折が非重傷害と経費の状況で発生することを示唆しています。.n. 子供の骨の骨の骨折は足よりも2倍. 骨折の最も頻繁な場所は前腕の肘関節と骨です. 幸いなことに、子供の厳しい複数の怪我はしばしば見つかりません、そして筋骨格系のすべての損傷のうち2.5% - 10%になります.

    子供の骨折の特徴

    子供の骨は成人よりも多数の有機物質(オセインのタンパク質)を含んでいます. 外側の骨を覆うシース(Periosteum)脂肪、良い血液1. また、子供たちは骨タンクの成長ゾーンを持っています. これらすべての要因は、子供の骨折の詳細を決定します。.

    • 子供の骨折。応急処置と治療 多くの場合、子供の骨の骨折はタイプによって発生します «グリーンブランチ». 外部的には、骨が引っ張って曲がったかのように見えます. 同時に、骨の断片の変位はわずかであり、骨は片側にのみ破壊し、反対側に厚いオッズは骨の断片を保持しています.
    • 破断線はしばしば関節の近くに位置する骨組織の成長帯を通過します. 成長域への損傷は、子供の成長過程における曲率、短縮、またはこれらの欠陥の曲率、短縮、またはこれらの欠陥の組み合わせの形成につながる可能性がある. 早い年齢よりも、成長区域が発生し、それが導くより難しい結果が起こります.
    • 大人よりも頻繁に子供の中では、筋肉が添付されている骨成長骨折. 基本的に、これらの骨折は破れた靭帯と骨からの骨の断片を持つ筋肉です。.
    • 子供の骨織物は成人よりも速いです。これは、皮膚トウモロコシ形成プロセスへの優れた血液供給によるものです。.
    • 最も若くて中年グループの子供たちは、骨折後の骨の断片の残留変位の自己補正可能性があり、これは骨と筋肉機能の増加に関連しています. 同時に、一人でオフセットは自己訂正の対象となります。. これらのパターンに関する知識は、骨折の外科的治療の問題を解決するために重要です.


    骨折の種類


    骨組織の状態、外傷性および病理学的骨折に応じて区別する. 外傷性骨折は短期間の変化のない骨への曝露から生じる。. 病理学的骨折は、その構造、強さ、完全性、および連続性に違反する骨のある種の痛みを伴う過程の結果として生じる. かなり軽微な機械的影響の病理学的骨折の発生のために. 多くの場合、病理学的骨折は自然発生と呼ばれます.

    皮膚の状態に応じて、骨折は閉じて開いたものに分けられます. 閉鎖骨折では、皮膚の完全性が壊れていない、骨の断片、および破壊面積全体が外部環境から分離されたままです。. すべての閉鎖骨折は無菌で感染していないと考えられています. 骨折を開くと、肌の完全性に違反があります. 皮膚への損傷の寸法と性質は、ポイント創傷とは異なる軟組織の破壊、崩壊、汚染を伴う柔らかい組織の膨大な欠陥に異なります。. オープン骨折の特別な見方は銃器です. すべての開いた骨折は一次感染したT.e. 微生物汚染を有する!

    骨断片の意見の相違の程度に応じて、骨折はオフセットなしで区別され、置換されていない. 骨繊毛間の結合が壊れて完全な意見の相違があるときに、変位を伴う骨折を完了することができます。. 不完全な骨折断片間の関係が全体でなく、KOSTの目的はより保存されているか、または骨の断片が保持されています。.

    破断線の方向、縦方向、横方向、斜め、ねじ形、星、T字型、骨状の骨折骨が付いている骨折.

    骨の種類に応じて、平らな、海綿状および管状の骨の破壊は区別されています. 平らな骨には頭蓋骨の骨、ブレード、腸骨骨があります(フォーム骨盤). ほとんどの場合、骨片の著しい変位の平らな骨の骨折があると、そうではありません. スポンジの骨には、椎骨、かかと、ニューハーキ、その他の骨が含まれます. スポンジ状骨の骨折は骨組織の圧縮(圧縮)によって特徴付けられ、骨の絞り(その高さの減少)をもたらす. 管状は四肢の基礎を形成する骨を含む. 管状骨の破壊は顕著な変位によって特徴付けられる. 管状骨の骨折の位置に応じて、それらは隔膜(骨皮膜の中央部分の破壊)、エピピシールの骨折(1つの端のうちの1つの骨折 - エピピンシェ)、メタパラサル(骨折)(骨折)骨髄膜の部分の一部 - 隔膜と骨上の間に位置する).

    四肢または他の生物系の損傷領域(セグメント)の数に応じて、(1セグメントの骨の骨折)、組み合わせた(骨骨折)、組み合わせた(頭蓋骨と組み合わせた骨折) 、腹部臓器の怪我または胸部).


    骨折を疑う方法?

    子供の骨折の存在が簡単です. ほとんどの場合、子供は興奮していて、泣いています. 小児における骨折の主な症状は、痛み、腫れ、腫れ、損傷した四肢セグメントの変形、機能の不可能性(例えば、手を動かすことが不可能、脚のステップ)です。. 血液(血腫)が破壊の投影範囲で発症する可能性がある.

    小児の特別な骨折グループは、小さい高さで背中に落ちるとき、原則として、原則として発生する脊椎の圧縮骨折を構成します。. これらの骨折の狡猾は、子供の病院の外傷部門における入院でさえも子供たちの診断が困難であるということです。. 後ろの痛みは重要ではないと最初の5 - 7日で完全に消えます. X線検査では必ずしも正しい診断をすることができない. この骨折群の診断の困難は、損傷の結果としての椎骨損傷の主な放射線的徴候が、子供が成長している椎骨の正常な特徴であるその楔形の形であるという事実に関連している。. 現在、椎骨の圧縮骨折の診断において、現代の放射線診断方法がますます重要になっています - コンピュータおよび磁気共鳴トモグラフィー.

    骨折骨盤は深刻なダメージに属し、痛みを刺激している痛み、骨盤地域の腫れ、変形、骨の断片(クランチ、クレイク)を右に刺激したことがあります。.


    応急処置

    四肢の骨折のための応急処置は、包帯、ハンカチ、スカーフ、布地、そしてtによって固定されている提出された手段(プレート、スティック、その他の類似の物体)の助けを借りて固定され、破損したセグメントである。.n. この場合、損傷した面積だけでなく、隣接する2つの関節も固定する必要がある。.. 例えば、前腕の骨の骨折があるとき、脚骨の骨折の間に、脚骨の骨折の間に、四肢の破損したセグメントを固定する必要がある - 膝とともに四肢の損傷したセグメントの間に固定される。足首関節.

    痛みを伴う症候群を除去するために、影響を受けにくい、パラセタモールまたはイブプロフェンに基づく麻酔薬を与えられます。. それはすべての上に子供を落ち着かせるようにしてください、彼らの落ち着いた行動. それから電話してください

    «救急車» (応じた援助の開始時の応急援助の前でさえ原因でさえ原因でも発生する可能性があります)、または最寄りの子供たちの病院(受信事務所)に直接指示することができます。. オープン骨折は皮膚の完全性に違反しているので、創傷は感染し、脆弱な骨によって損傷を受けた血管の損傷骨からの出血は四肢を固定化する前に、出血を止めることを試みる必要がある。創傷(条件が許す場合)および滅菌包帯を適用する.

    皮膚の損傷された部分は衣服から解放されています(助けを支援する人の手はアルコール溶液で洗って治療されなければならない). 動脈の出血(脈動ジェットの上に明るい赤血球流れ)では、出血の場所の上に出血容器を押す必要があります - 動脈があまり深くない、そして骨に取り付けることができる大きな筋肉塊がない。例えば、肩動脈のための - 肘の中. 静脈の出血(暗い色の血液が連続的かつ均等に注ぐ)は、出血の場所の下の出血を押し、損傷した肢を上げ位置に固定する必要がある。.

    出血が止まらない場合は、ガーゼの大部分、きれいなおむつ、タオル、衛生的なガスケットで傷を閉じます(医者が到着するまで創傷を締め付ける必要があります)。.

    子供の骨折。応急処置と治療 骨折を伴う出血がない場合は、汚れ、スクラップ、土地を皮膚の表面から取り除く必要があります。. 創傷は、流水の噴流または過酸化水素の注入下ですすぐことができる(得られた泡は滅菌マーレバリーナプキンで創傷の縁から除去されなければならない). 創傷について洗練された乾燥包帯は課されるべきです. オープン骨折は、破傷風に対する予防接種(前回の再生以来、以前に実施されていなかった場合、または期限切れになっていなかった場合)、怪我や病院で行う必要があるものです。.

    高さから落下する最初の支援は、脊椎と骨盤を固定化することであり、それはしばしば損傷を受けます。. 犠牲者は滑らかな滑らかな表面に置かれなければなりません - 盾、ボード、ハードストレッチャーとT.NS。. 脚の装着された領域の骨盤の骨の骨折の疑い、ローラーフィット. これはすべて筋肉の弛緩をもたらし、骨の断片の二次的な置換を防ぎます。.

    子供が損傷を受けた手を持っていて、それは独立して子供の外傷地点に行くことができます。これは、原則として、すべての子供の診療所と病院とのものです。.

    子供が怪我をした、背骨または骨盤の骨を怪我をした場合、彼は独立して動くことができません. このような場合、救急隊員を呼んでいる救急車の援助を呼んで、子供の病院の養子病院に渡します。.

    病院内の入院は、置換を必要とする骨折(フラグメントの断片)または操作、ならびに脊椎および骨盤の骨折を有する骨折の場合に行われる。.

    小児における骨折の診断は、外傷主義者や外科医による競馬場または子供の病院の部門を受ける. 診断の適切な定式化にとって非常に重要なことには、怪我の状況についての健康診断、両親、証人、子供の世論調査があります。. X線を確かに行ってください. また、(特に脊椎骨折の疑いがある場合)コンピューターまたは磁気共鳴トモグラフィーを生成する. 内臓の状態を診断するための組み合わせ損傷の場合、超音波検査(超音波)が実施され、血液検査、尿およびT.n.


    処理

    特に7歳未満の子供の骨のかなり速い戦いに関連して、骨折の治療法は保守的です. 骨の断片変位のない破断は、石膏ロングティング(石膏の包帯のための選択肢(四肢の全周を覆っていますが、その一部だけ)を施すことによって処理されます。. 原則として、変位のない骨の骨折は外来患者であり、入院を必要としない. 外来治療は外傷科医の対照の下で行われる. 骨折の火の火災の経過の下で医師を訪問する頻度は5 - 7日で1回です. 適切に重ね合わせた石膏包帯の基準は痛みの要素、ブラシや足の指の中の感度の障害および動きはない.

    «気になる» 包帯が四肢を絞る症状は痛み、腫れ、感度の崩壊、ブラシや足の指の動きを表明します。. これらの症状の外観を伴う、それは外傷科医に緊急に変わることが必要です. 石膏の包帯を課すことによって骨折の治療は、単純で安全で効率的な方法ですが、残念ながら、すべての骨折はこのようにしてのみ治療できるわけではありません。.

    重度のコンボルバ、関節内骨折を伴う変位を有する骨折が、一般的な麻酔下での操作が行われる - 骨片の包帯の課題を有する骨片の閉鎖的再配置. 外科手術操作の期間数分. しかし、麻酔の行為は児童の家を直ちに解放することを許可しません. 被害者は医者の監督の下で数日間病院に残されるべきです.

    骨フラグメントの二次置換を防止するための不安定な骨折を伴う、金属編針を有する促進的固定はしばしば使用される。.e. 編み針と追加石膏包帯で固定された骨の断片. 原則として、医師が操作の前に決定され決定する方法. 骨折の領域を編み針と固定すると、四肢からのスポークの脱落と輝きが必要とされ、そのような方法は骨折の信頼できる固定を提供し、そして子供が外来治療で排出することができる。.

    児童外傷では、一定の骨格伸張の方法が広く使用されており、これは最も頻繁に下肢の骨折で使用され、かかとの骨または脛骨骨(下肢骨)を通して針を実行することである。骨折の戦い時間のための貨物による肢. この方法は簡単で効率的であるが、医師による内膜治療および永久的な観察を完全に骨折することを必要とする。.


    回復期間

    子供の骨折の戦いの締め切りは、患者の年齢、骨折の場所と性質によって異なります. 平均して、上肢の骨折は1~1.5ヶ月の時間、下肢の骨の骨折 - けがの瞬間から1.5から2.5ヶ月、骨盤の骨の骨折 - 2から2.5ヶ月3ヶ月. 脊髄圧縮骨折の治療とリハビリテーションは子供の年齢に依存し、1年間続くことができる.

    子供の骨折。応急処置と治療 石膏固定化または他の種類の固定を除去した後に能動回復期間が始まる. その目的は、隣接している関節の動き、筋肉を強化し、負傷した四肢の支持能力を回復することです。. 回復処理治療には、医療体化(LFC)、マッサージ、理学療法、スイミングプールがあります. 理学療法とマッサージは、コース10 - 12のセッションによって行われ、損傷した地域での血球微小循環とリンパ液の改善、筋肉機能と関節の回復に貢献します。.

    子供たちの破壊にとって特に重要性がある. これに関して、ビタミンとカルシウムのすべての群を含むビタミンおよびミネラル複合体の治療計画に含まれることをお勧めします。.

    循環障害を合併した重度の開放破壊を伴う、バロカメラ内の圧力の増加下での酸素による処理は高圧酸素化法である(感染を予防するために使用され、体内の代謝過程の活性化に寄与する).

    回復治療(リハビリテーション)は病院で始まり、それから外来の状態に続く. 損傷したセグメントの機能の顕著な違反を伴う激しい怪我をすると、鎮痛センター、ならびにサナトリウムリゾートトリートメントで治療が行われます。.


    骨折の合併症

    複雑な骨折の場合、損傷した四肢の機能の顕著な違反、疼痛症候群. 開放骨折はしばしば循環障害を伴う。. 子供の未診断の圧縮脊髄骨折の結果は、脊椎の骨骨軟骨症 - ジストロフィー(関連組織障害)の発症につながり、そこでは椎間板が影響され、それらの変形、高さの変化、層別化. そのような骨折はまた脊髄変形、姿勢障害および耐性疼痛症候群につながる可能性がある. 骨折骨盤は中空器官の損傷、例えば膀胱を伴うことがある.