RAK直腸、腫瘍学、腸管癌

肛門チャネルのわずかなサイズにもかかわらず、それに生じる悪性腫瘍は最も多様な構造を持っています。. 肛門チャネル腫瘍は比較的まれな疾患であり、それらの頻度は直腸の全ての悪性腫瘍の1~6％に達する。.

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直腸の解剖学

直腸癌後部通路（肛門運河）は末端結腸および消化管です. アナルチャネルは、解剖学的構造の特徴、特異的機能の特徴により、消化管の独立した部門として強調されている。.

肛門管の長さは、個々の特徴と肛門括約筋、性別、年齢、重量、および患者の成長および平均3~4cmの生理学的状態によって異なる. 肛門チャネルのわずかなサイズにもかかわらず、それに生じる悪性腫瘍は最も多様な組織学的構造を有する。. 肛門チャネル腫瘍は比較的まれな疾患であり、それらの頻度は直腸の全ての悪性腫瘍の1~6％に達する。.

肛門チャネルの腫瘍を有する患者における臨床分類において、一次腫瘍の存在とその寸法、リンパ節および遠隔転移の存在の有無が推定されるシステムを使用する。.

腫瘍過程の蔓延に応じて、疾患の段階が指定されている – 0からIVまで、これは病気の治療と予測の決定（結果）の決定に重要です.

血小板カルカーテ癌

最も頻繁で最も典型的な腫瘍であり、肛門管のすべての腫瘍のほぼ半分です. フレーク貨物癌は男性より4-5倍以上の女性で出会う. そのような有病率の原因は女性の後部パスの慢性疾患、おそらく性的生活の特徴、ヒト乳頭腫ウイルスによる感染症の特徴です。.

診断

肛門管の平細胞癌は明るい症状を有する. 無症状電流を有する患者は実質的には起こらないことに注意することが重要である.

この局在化のフラットベリング癌の最も頻繁で最も初期の症状は糞便中の血液緋色の混和剤です. 粘液、PUSとしての後部通路からのこのような放電が少ない.

直腸癌アナルチャネルのフラットスタック癌のもう1つの頻繁な症状は、後部パスの痛みです。. 病気の初めに、疼痛が排便中に起こります（糞便）、徐々に増強され、彼らは永久性格になり、激しくなり、患者は鎮痛剤を摂取することが多い。.

便秘、テネシー（呼び出し）、後部パスの外来体の感覚などの症状が少ない.

体温の増加は、腫瘍の崩壊患者に記載されており、その周りの炎症を顕著にしています。. 一般的なプロセスを持つ患者の3分の1では、そのような症状は弱さ、減量などとして観察されます。.

十字形および潰瘍浸潤性を優勢で、それほど頻繁に – 癌の増殖のポリーソイドとびまん性浸潤形態.

腫瘍寸法は0.5~15cmの範囲で、患者の3分の1は直径5 cmを超えています. 腫瘍の下縁が患者の30％を超える患者が後通過領域の通常の検査で眼に決定されることを強調してください。. 明るい臨床像にもかかわらず、患者の重要な部分における診断のシンプルさと利用可能性、しばしば診断誤差の場合. 症例の30％を超える医師への最初の訴えにおいて、誤った診断が確立されている（麻殖炎、後部パスの亀裂、溝または大腿顆ヘルニア、ポリープ、乳頭腫、股下腺、前立腺腫）.

許容範囲内で医師に訴える患者の約30％の患者しかありません。 – 病気の初期症状の出現後の最初の月に. 患者のほぼ40％が6ヶ月で医師を捜していて、最初の症状の出現後1年に5％ - .

遅い控訴は通常長期痔核、ならびに誤った恥の感覚によるものです. これに関して、多くの患者が疾患の一般的な段階を持つ診療所にやって来ます。.

肛門管の平面細胞癌は、周囲の臓器および布地およびリンパ節における転移に成長するという性質を有する . ほとんどの場合、鼠径とオロチェチニーのリンパ節が影響を受けます. リモート転移（肺および肝臓）は患者の15％で検出されます.

フラットスタック癌の治療

肛門チャネルの癌の治療の主な方法は外科的および放射線法である. 放射法のみを適用する場合、5年生存は約7％であり、1つの外科的方法 – ほぼ40％. 最初のグループの再発の頻度は85％、そして2番目の – 62％. したがって、この操作は、放射法と比較して、肛門チャネルフラット細胞癌の治療のためのよりラジカルな方法である。.

直腸癌最も有望なことは、ラジオ片面を用いた肛門チャネル癌の併用治療法（局所電子レンジ温熱療法）. そのような技術は、25％の患者が臓器侵害治療を実施することを可能にする（T.e. 直腸を取り除くことなく）. 同時に患者の5年生存は75％であり、再発は手術後よりも4倍少ない、そして放射線治療後よりも5.5倍少ない。.

肛門チャネル面内セルのより効率的で穏やかな治療方法は、局所的温熱療法、化学療法（シスプラチン、ブレオマイシン）および抗酸化剤と組み合わせて照射の使用の使用である（レチノール、ビタミンE、ペントキシフェイリン、アスコルビン酸、チトクローム）. 顕著な効果がない場合（75％未満の腫瘍の減少）操作が行われる.

この治療技術はあなたが患者の60％で腫瘍の完全な消失を達成することを可能にし、5年間の生存率は70％以上に達することを可能にします.

したがって、最も効果的なものは、肛門管の肛門流路のサーモラジオ化学療法の方法です。. それは患者によって非常に許容されていて、重い合併症を与えない、患者の重要な部分が臓器醸造治療を実施することを可能にします、T.e. アナル括約筋と隠れた大衆の自然な箇所（通過）を保存.

メラノーマアナル運河

肛門管のすべての悪性腫瘍の約18％およびすべての局在化のほぼ1.5％の黒色腫.

肛門系列の黒色腫の診断と診断は、このゾーンのそのような標準的な癌のそれと類似している. 診断手順から、生検上で特に強調表示されるべきである（研究のために腫瘍を取る）. 黒色腫の生検が厳密に禁忌であることはよく知られている! しかしながら、腫瘍の生検は入院までの入院に実用的に行われ、それは疾患の予測（結果）を大幅に悪化させる。.

肛門運河のメラノーム、原則として、皮膚の上のような、黒くないピンク色は目に着色されていません. 生検は腫瘍過程の一般化に寄与し、治療の遠隔結果を悪化させる.

肛門流路の黒色腫の最もわずかな疑いでは、外傷性が低いが、診断的に等しく有益な方法を使用する必要がある。 – 腫瘍の表面から採取されたプリントプリントの細胞学的検査.

肛門管の黒色腫の局所的に一般的な形態は、フラットフロス癌とはるかに一般的ではありませんが、この局在化のメラノーマはプロセスの早期世代と遠隔転移とは異なります。.

小さなメラノームの局所切除後の局所再発はまれです. これにより、特に脚に小さなかれた（塵埃の成長）メラノームが治療の節約された治療方法を使用することが可能になる – 摩耗性（低温）.

腫瘍サイズが3cm未満では、極低温の使用は適切で根治的な処理方法です。. 同時に、これらの患者の局所的な再発はマークされていません.

肛門管のメラノームの治療の長期的な結果は主に不十分です.5年生存率は17％です.