ガールウェイ病の診断


コンテンツ

  • 診断
  • 超音波手順
  • 口腔胆嚢
  • 静脈内チョッパー
  • 肝臓製スコミ
  • 血液生化学的研究


  • 診断

    ガラガル病(LCB)は広範囲の疾患の数を指す. 腹腔の慢性疾患患者の間の外科病院では、HCRの患者が最初の場所を占めています. ヨーロッパと北米の経済的に先進国の戦後の期間では、HCB患者の数が大幅に増加しました. これは、外科医によって実行される操作の数によって証明されています。 – 例えば、米国では、500,000を超える胆嚢摘除摘除摘出術が毎年開催されています。. 私たちの国では、HCBの高い発生率も注目されており、それ以降のそれぞれの10年間で、患者の数が2倍. この病気は正しく検討しています “世紀の病気があります” と “福祉病”, 栄養の性質とその発展の即時の関係を念頭に置いて識別.

    ガールウェイ病の診断過去30年間で、医療機器の開発や基本科学の開発の進歩により、多くの方法で、HCBの診断と治療の問題を解決するために、重要な成功が達成されました。. 医療慣行でのこれらの成果のおかげで、効果的な診断方法が現れました:超音波検査(超音波)、コンピュータ断層撮影、磁気核トモグラフィー、胆道を対比する直接法. これに伴い、口腔胆嚢や静脈内のチョッパーなどのこのような研究方法はそれらの重要性を失いませんでした。. 開放胆嚢摘出術の助けを借りて伝統的な治療には、腹腔鏡下介入の方法およびミニダイスタイプからの小規模な操作が追加された. さらに、医師の処分には非陽極の治療方法が登場しました:薬物溶解および体外破砕石. 幅広い診断方法と治療的方法は、ボードでの戦略と戦術の改正をもたらしました. 当然のことながら、各ペースについて個別に診断研究および治療方法の選択を最適化する必要がありました.

    HCRから患者を送達する必要性は、新たな胆道胆汁だけでなく、重度の合併症の危険性(急性胆嚢炎、機械的黄疸、破壊的膵炎など)によって決まります。.・緊急手術を必要とし、根本的な疾患の長期的なコース、胆嚢癌の発症を必要とするかもしれません. したがって、治療は、症候性HCBの両方の患者、および潜在的な漏れのある形で、常に病理学的プロセスの突然の重度の合併症の脅威があるべきである。. ある治療方法の患者の推奨は、その身体的状態の評価、疾患の性質、胆管の関連変化(石、厳密性)に基づくべきであるべきである。. 必要な情報は、数多くの機器と実験室の研究を使用して入手できます。.


    超音波手順

    ボードの診断のための主な方法. 超音波を使用すると、賑やかな気泡の石の存在、それらの量およびサイズ、総容量、そしてそれが重要である、固有の定性的な組成。胆嚢の位置、寸法および形状、その壁の厚さおよびそれにおける狭窄の存在、炎症性浸潤の程度は変化する。肝真鍮の直径とその中の石の存在. コレティック朝食を使用した機能的超音波の変形はあなたが胆嚢の収縮機能と排尿装置の機能を評価することを可能にします.


    口腔胆嚢

    ガールウェイ病の診断ヨウ素含有薬の経口摂取に基づく胆嚢のX線コントラスト研究方法. その使用は、胆嚢の機能状態に正確なデータを持つ必要がある場合には、固定のX線透過率、およびそれらの石灰化の程度を持つことができます。. この情報は、岩石系療法と体外砕石術(ECLT)の患者の選択にとって非常に重要です。. この方法の欠点の1つは、胆管を対比することが不可能であり、患者が治療を処方したときに例外なくすべての場合において知る必要がある状態では不可能です。.


    静脈内チョッパー

    コントラスト溶液の静脈内投与に基づいて、この方法は胆嚢だけでなく肝外胆管の透明な画像を得ることを可能にする。. この状況は、胆管の石を検出し、それらの拡大または縮小の程度を決定するために非常に重要です. 胆管のさらに中程度の拡大の締結膜の検出は、腸内の胆汁の乱れの間接的な兆候であり、この場合は胆圧高血圧症の原因を特定するために追加の研究が必要である。. 静脈内チョッパーを実施することは、胆管の付随する敗北のために疑いが生じる場合に絶対に示されている。石の存在とそれらの中の狭窄. これらの疑いを取り除くために、内視鏡的逆行性胆管製造方法(ERCP)の使用に頼ることができます. しかし、この診断方法と比較して、静脈内チョッパーは生命を脅かす合併症の特徴ではない穏やかで危険な方法です。.


    肝臓製スコミ

    肝細胞と銀道を通る放射性医薬品運動のガンマ室の助けを借りて登録を伴う放射性同位体研究方法の数を指す. 肝細胞の放射性医薬品の強調速度の正常な指標、胆管からのその動きおよび排出は確実に腸内で胆汁の障害がないことを確実に示している. 肝外雄雄雄雄雄雄雄雄雄雄牛の放射線性調製の速度と十二指腸の内腔への放出の遅れを遅くすると、それらの中の統合や狭窄の存在を和らげる必要がある。. これらの疑問を解決するために、X線に敏感な研究(静脈内チョッパー、ERCPまたは術中チョッパー)が必要です. HepaTobiloscintigraphy(GBSG)の方法はあなたが胆嚢および肝細胞の機能状態を評価することを可能にし、それは慢性肝炎の患者の疑わしいときに特に重要である. 小さな侵襲性、高生産性および情報性は、非効率的な治療法または運用方法の処方の処方の問題が確実に分解されている場合、未複合HCRのすべての場合においてGBSGの使用の基礎である。. GBSGデータによる胆管の機能状態の通常の指標を使用すると、断熱胆嚢摘出術を受けた患者を選択し、業務の前とその間にX線に敏感な研究に頼らないでください。.


    血液生化学的研究

    肝臓の機能状態と脂質代謝の特徴を推定することが必要です. 生化学的分析において、ビリルビン(直接および間接画分)、アラニンおよびアスパルチノトランスフェラーゼ、アルカリホスファターゼ、コレステロールおよびトリグリセリドのレベルを決定する. ビリルビンのレベルの通常の指標と主肝酵素の活性は、肝細胞において活発な炎症過程が存在しないことを示している. 検出された高レベルの血漿コレステロールおよびトリグリセリドは、疾患の関係を脂質代謝の侵害との関係を示す。. この事実は、提案された基底治療以外に高コレステロール血症の患者が患者されているので、石の形成の再発を予防することを目的とした、低コレステロール血症療法を実施することが必要であることが必要であるべきである。.