コロンポリープ:操作と内視鏡的ポリプロピー


コンテンツ

  • 操作と内視鏡的ポリプロピー:それが起こるのか
  • 麻酔は冗談ではありません
  • ポリープを除去するときの合併症
  • 再発が可能かどうか
  • 誰もが知っているはずです

  • 最も良性の結腸腫瘍は心配しません «所有者», 実際に彼らの健康に直接害を与えず、そしてほとんど人生に脅威をもたらすことはありません. 時折、彼らは出血と腸閉塞を引き起こしました. それはとても無害に見えます… しかし、良性の新生物でさえも削除されなければならない、それは予測することが不可能であるので、悪性の原因はそれらの中に潜んでいるかどうか. 上皮起源の良性腫瘍における特に大きな危険 - コロンポリープ. 20年前、そのような診断を伴う患者が外科医にテーブルに送られました。これで、豊富な操作の代わりに、内視鏡的ポリプロピーを保持することができました。. ロシア連邦医学科学医師のSSCカロプロクテロリーMZの内視鏡的部門の頭部をヘッドします。Viktor Vladimirovich Vesselov教授.


    操作と内視鏡的ポリプロピー:それが起こるのか

    コロンポリープ:操作と内視鏡的ポリプロピー操作:麻酔下の腹壁の切開部による外科医、あなたはポリープが検出された腸の部分を取り除く. いくつかの外科的操作は腹腔鏡装置によって作られています. これは胃の大きなカットを回避し、すべてが腹腔鏡が挿入される3 - 4の小さな穴に降りる。. 通常の外科的介入のすべての利点を保つ、腹腔鏡検査はもう1つを追加します:患者は文字通り翌日の足の上に立っています. しかし、操作のすべての負の側面は保存されています.

    内視鏡的ポリプロ除術:肛門孔に挿入された結腸鏡を通して、腸から分離された特別なジアテルミックループポリープの助けを借りて. 同時に切断とキャビティがあります.

    胆嚢の小石などのメモリのためにポリープを取ります、それは不可能です. 医師はそれを形態学的研究に送り、その結果は治療のさらなる戦術を決定する. ポリープが完全に良性であることが判明した場合、患者は硬化されているが、年間1回は対照検査を受ける必要がある. 悪性腫瘍の焦点が非常にポリープ内であるが脚に浸透していなかった場合、内視鏡的介入は十分であるが、患者は医師のより徹底的な観察下に留まり、完全に良性の患者よりも頻繁に対照試験を受ける必要があるポリープ、すなわち年間3~4回. 癌細胞が腸の深さに発芽した場合、あなたは外科的介入に頼る必要があります. しかし、これはめったに起こりません.



    麻酔は冗談ではありません


    操作:コロンのポリープを含む外科医への表の上に、原則として、しばしばすでに心臓の問題を習得している高齢者患者. それらのために、麻酔はここからすべての複雑なすべての荷物です.

    内視鏡的ポリープ切除術:麻酔は適用されない. 症例の99%で(例外 - 接着剤プロセスを有する患者、肛門チャネルの分野における障害)は、粘膜(結腸の表面層)には痛みを伴う受容体がないので、そして除去時に麻酔なしで行われる。ポリープ、患者は痛みを感じない - いくつかの不快感だけ.

    ポリープを除去するときの合併症


    操作:腸の一部を除去した後、その端をステッチし、いわゆるインタリアン吻合が重ね合わせられているため、常に治癒しているため、常に治癒しているわけではなく、時折必要とされないため、吻合部を外科的介入の危険にさらす。再操作 - 同じ場所で、すでに別の理由で.

    コロンの操作のための最も困難な部門はまっすぐな腸です。その長さは17 - 18 cmですが、それに到達するのは非常に難しいです. そして直腸内の下(つまり、アナルホールの近く)はポリープ、より困難な外科的介入である. 早く、そして何らかの方法で、そして今や、そして今やポリープがアナルホールから7 cm以下の距離にあるならば、直接腸. それは完全に除去され、SIGMOID GUTが前部腹壁で除去された. 人々は呼ばれます «チューブで歩きます», そして患者のために障害を受けていることを意味します.

    私たちの研究所では、技術的に非常に複雑な外科的操作が現在開発されており、それはポリープの低い場所でさえも、内視鏡的介入が不可能であれば患者がこの運命を回避することを可能にする。.
    内視鏡的なポリプロピー:鼻腔が全体のままであるため、吻合は除外されますが、新生物だけが削除されています. 患者は手順の翌日を歩くことができます. 腸の障害はありません.

    ポリープは5 mmから15 cmまでの異なる値です。したがって、介入の程度も区別されます. 脚のポリープを取り除いた後に残っている燃焼を比較しないでください(これは0.3 mm - 最大1 cmです)、15 cmのベースのポリープ. 最初のケースでは、内視鏡手術後の数日後に患者が液体のテーブルに行く:彼はKasya、乳がん、じゃがいかん、ジュースを飲むことができ、そしてそれは抽出物に行き、1週間に行くことができる一週間に健康な人. 2番目の場合では、寝具および液体テーブルが3日間処方され、患者は椅子が燃焼領域を傷つけないように規定されている. 2~3週間後に作業を開始できます.

    内視鏡的介入を伴う、最も頻繁に恐れている感染症のリスクは除外されています. 内視鏡は15年間の特別な消毒ソリューションによって処理されており、これは肝炎およびHIV感染症の感染の可能性を排除する. 育った食べ物, «旅行» 肛門孔に燃焼することによる腸内では、人体の保護力による危険性も表現しない.

    再発が可能かどうか

    操作:残念ながら、繰り返しのリスクを排除するものではなく、症例の3 - 5%がまだ起こる. これはポリープの位置が低いためです。これは操作を複雑にします. 繰り返しまたは再び操作をしたり、内視鏡的介入に頼るとき.

    多数の再発(20~30%)は、包囲された外科的介入のより少ない外傷型の介入で覆われています。. Kolotomiusは腸の除去を避けますが、再発のリスクが高まります.

    良性新生物の除去が成功した後でさえ、他の場所のどこか他の場所で別のポリープが成長しないという保証を与えることはできません。. ポリープが高いほど、腸の患者の除去のための著しく不可能. しかし、彼女は天国です. あなたはそれの一部を切り取ることができますか?.. そして直腸上の介入は時々その機能の違反につながり、そして新しい形成がより顕著であるという事実は、これがより顕著であるという事実である:患者は腸を空にすることが頻繁にあるかもしれません。ふくらはぎが蓄積することができる場所.

    内視鏡的ポリーパ切除術:足のポリープの除去後に再発は起こらない. ポリープが大きいほど、再発の可能性が高くなります。. 再発の場合でも、内視鏡的介入を繰り返すことができます:腸は遮断されないので、それは短くは得られません.

    大きなポリープにループを投げることは不可能であるため、前の内視鏡的ポリプロピー技術はポリープを除去することでした。. 布の一部はしばしば根拠に残っており、これは再発(最大40%のケース)につながりました. 私は再び内視鏡的干渉に頼らなければならなかったので、勝利の前に.

    我々は内視鏡的界面法を開発した。. 再発の頻度は直ちに7%に減少しました. 繰り返し内視鏡的介入は、この数の患者のさらに90%を助けますが、持続的な再発を患っている患者の3%がまだ残っています. それは長いサイズの手術として必要です.

    今、超音波大腸内視鏡検査では、最初に大きな腫瘍の基礎を評価することができます(これらは幅広い塩基または研ぐポリープです)、そしてポリープの内視鏡的除去が望む患者を選択します。. 財団の評価は亜鉛がないという自信を与えます. 内視鏡的介入は、グローバリズムが深く粘膜を深く行った患者にとって不適切です.

    以下の場合、議論者主義者を取ります。

    • 血液は肛門穴からの血液です. 低いポリープは、怪我をしていることが多いほど »警報を打つ» 出血を通して. 彼の理由は後部パスまたは痔の停滞になるように、医師への訪問はすべての疑問を取り除き、不安から再配置するでしょう。
    • あなたは椅子を持っています. あなたがキュウリで牛乳を登ったら、それは一つのことですが、便秘との下痢の交代が標準になると、延期することはできません。.

    覚えておいてください:ポリープはけがをしないでください!



    誰もが知っているはずです

    吻合術 - チャネル接続血管、神経、出力ダクト、中空器官. 人工吻合は運用方法によって重ね合わされています。.

    顕微鏡的研究のための布地、臓器、または懸濁細胞の生検フェンス病理学的プロセスの動態と治療の有効性を診断または研究するための促進.

    排便 - 腸内在.

    結腸鏡は、1~1.7μmの長さを有する柔軟な装置であり、これは肛門孔を通して入射し、そして小腸まで腸を見ることを可能にし、新生物を明らかにして、生検. 装置を押す方法では、力が結腸に導入される. 回転技術は、文字通りの腸のセクション(シグモイドとクロスロッド)を文字通り機械のハーモニチャに拘束させ、患者は全く痛みを感じないことを可能にする。.

    爆発 - 腸の除去.