急性白血病を治療する主な方法は化学療法です. 化学療法スキームの選択は白血病サブタイプによって異なります.
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成人における鋭い白血病の治療方法
成人の急性白血病は一つの病気ではなく、いくつか、そして異なる白血病サブタイプの患者は治療と同一ではない.
治療の選択は、白血病の特定のサブタイプおよび予後徴候と呼ばれる疾患の特定の特徴の両方に基づく。. これらの徴候には、患者の年齢、白血球の数、化学療法への答え、そしてこの患者が別の腫瘍のために治療されたかどうかについての情報が含まれる。.
化学療法
化学療法の下では、腫瘍細胞を破壊する薬の使用を意味する. 通常、抗腫瘍薬は静脈内または中(口を通して)処方されています. 薬が血流に入るとすぐに、それは体全体に分布しています. 化学療法 - 鋭い白血病の主な治療方法.
急性リンパ芽球性白血病の化学療法(全て)
誘導. この段階での治療の目的は、最低期間の白血病細胞数と寛解の達成(疾患の徴候の欠如)を破壊することです。.
統合. この治療段階の課題は、最初のethip-誘導の後に残った腫瘍細胞の破壊です。.
支持療法. 体内の最初の2段階の化学療法の後、白血病細胞はまだ残ることがあります. この治療段階では、低用量の化学療法薬は2年間処方されています。.
中枢神経系の病変の治療(CNS). 急性リンパ芽球性白血病がしばしば頭部および脊髄の殻に適用されるという事実のために、脊髄チャネル内の化学療法生成物は患者または脳の放射線療法が処方されている.
急性骨髄性白血病(IML)の化学療法
OML治療は2つの相からなる:寛解後の寛解および治療の誘導の誘導.
第一段階の間、正常および白血病骨髄細胞のほとんどが破壊されます. このフェーズの期間は通常1週間です. この間、今後数週間の間に白血球の数は非常に低くなり、したがって可能な合併症に対して対策が必要になるでしょう。. 毎週の化学療法の結果として、寛解は達成されず、その後治療の再コースが任命される。.
第二段階の目的は、残りの白血病細胞の破壊である. その後、週の治療は骨髄回復期間(2~3週間)に伴い、化学療法コースは数回続く.
一部の患者は、全骨髄細胞を破壊するために非常に高い用量の薬物で化学療法を処方し、その後幹細胞移植を行った後。.
化学療法の副作用
白血病細胞を破壊する過程で、正常細胞が損傷しており、それは腫瘍細胞と共に急速な成長を有する。..
骨髄細胞、経口粘膜および腸、ならびに毛包は急速な成長が異なり、したがって化学療法にさらされる. したがって、化学療法を受けている患者は、感染のリスクが高まり、出血(低血小板)および疲労の増加(少数の赤血球). 化学療法の他の副作用には、次のようなものがあります:一時的な禿頭症、吐き気、嘔吐および食欲損失.
これらの副作用は通常、化学療法の停止の直後に通過する。. 原則として、副作用と戦う方法があります. 例えば、化学療法は化学療法と一緒に吐き気や嘔吐を防ぐために処方されています。. 白血球の数を増やすと感染の予防、細胞増殖因子が使用されます.
あなたは慎重な手加工、特別調理された果物や野菜を食べることによって微生物との接触を制限することによって感染性合併症のリスクを減らすことができます. 治療を受けている患者は、人々のクラスターや感染症の患者を避けるべきです.
化学療法中に、感染のさらなる予防のために重度の抗生物質を患者に割り当てることができる。. 抗生物質は、感染を防ぐために、最初の感染症またはさらに早期に適用することができます。. 血小板数の減少により、輸血、ならびに赤血球の減少および息切れの断裂または疲労の増加の発生が可能である。.
溶解腫瘍症候群 - 白血病細胞の急速な崩壊によって引き起こされる副作用. 腫瘍細胞の死を伴う、彼らは血流物質、損傷芽、心臓およびCNSを放出する. 大量の液体および特別な準備の目的は、重度の合併症の発症を防ぐのに役立ちます.
全ての患者において、治療終了後、後で他の種類の悪性腫瘍が起こり得る:OML、非ホジキンリンパ腫(リンパ肉腫)またはDR.
幹細胞移植(TSK)
化学療法は腫瘍と正常細胞の両方を損傷する。. 幹細胞移植により、医師は治療の有効性を高めるために高線量の抗腫瘍薬を使用することが可能になる. そして抗腫瘍薬は病気の骨髄を破壊し、移植された幹細胞は骨髄細胞を回復させ、血球を生産するのに役立ちます.
幹細胞は骨髄または末梢血から閉じられている. そのような細胞は患者からおよび選択されたドナーから得られる. 白血病患者は、腫瘍細胞が骨髄または末梢血中にある可能性があるため、ほとんどの場合、ほとんどの場合、使用されているドナー細胞です。.
患者は、腫瘍細胞の破壊のための非常に高い用量の薬物を伴う化学療法を処方される. これに加えて、放射線療法は残りの白血病細胞を破壊するために行われる。. そのような治療の後、保存された幹細胞は輸血の形で患者によって入る. 徐々に、移植された幹細胞は患者の骨髄にプレスされ、そして血球を生産し始める.
移植ドナー細胞を有する患者は、これらの細胞の拒絶反応を妨げる調製物、ならびに感染の予防のための他の薬物である。. 幹細胞の移植から2~3週間後、それらは白血球、次いで血小板、そして最後の赤血球の産生を始め始める.
TCKを開催した患者は、天国の数の必要な増加に感染症から保護されるべきです(単離されている)。. そのような患者は白血球の数が立方体あたり約1000であるまで病院に入っている. MMブラッド. それからほぼ毎日そのような患者は数週間診療所で観察されます。.
幹細胞移植はまだ新しく複雑な治療方法のままである。. したがって、このような手順は、特別に訓練された担当者を備えた専門部門で実施する必要があります。.
幹細胞移植の副作用
TSC副作用は早い後期に分けられます. 早期の効果は、高用量の抗腫瘍薬を用いた化学療法を受けている患者の合併症からほとんど異なります. 彼らは骨髄や体の急成長している組織への損傷によって引き起こされます.
移植後の時点で、副作用は長期間存在し得る。. 遅い副作用から、次のように注意すべきです。
- 肺への放射線損傷、息切れにつながる。
- 反応 "ホストに対する移植" (RTPH)これはドナーから細胞を移植する場合にのみ起こる. この重大な合併症は、免疫ドナー系の細胞が皮膚、肝臓、口腔粘膜および他の臓器を攻撃するときに観察されます。. それは観察されます:弱さ、疲労、渇き、口腔、感染、感染症および筋肉痛。
- 卵巣の損傷、不妊や月経周期障害につながります。
- 甲状腺の損傷は代謝の破壊を引き起こす。
- 白内障(眼のレンズへの損傷)。
- 骨の損傷重度の変化では、骨または関節の部分を交換する必要があるかもしれません.
放射線治療
放射線療法(高エネルギーX線の使用)は白質患者の治療に限られた役割を果たす.
急性白血病患者の患者では、中枢神経系または睾丸の敗北に照射を適用することができる. まれな緊急事態では、放射線療法は腫瘍プロセスに気管を除去するために処方されています. しかし、この場合でも、放射線療法の代わりに化学療法がよく使用されます。.
運用治療
他の種類の悪性腫瘍とは対照的に、白血病患者の治療には、通常は使用されていない. 白血病 - 血液疾患と骨髄と外科的に治癒することは不可能です.
小さな手術を伴う患者白血病による治療過程において、カテーテルは抗腫瘍および他の薬物の導入のために大静脈に導入することができ、血液は研究にかかる.
鋭い白血病の治療後に何が起こるのか
急性白血病のために治療が完了した後、診療所における動的観察が必要です. そのような監視は、医師が病気の可能な再発(払い戻し)、ならびに治療の副作用を観察することを可能にするので非常に重要である。. 症状について直ちに医師に知らせることが重要です.
通常、急性白血病の再発、それが起こるならば、治療中またはその終わりの直後に起こる. 繰り返し後に復数が依然として発展し、その期間は5年を超えています.